Cuidíonn teicníc “fuinneog leathnaithe” ultrafhuaime-treoraithe le bristeacha ga distal a laghdú ag gné volar an alt.

Is é an chóireáil is coitianta le haghaidh bristeacha ga distal an cur chuige volar Henry le húsáid plátaí glasála agus scriúnna le haghaidh fosúchán inmheánach.Le linn an nós imeachta socraithe inmheánaigh, ní gá go hiondúil an capsúl radacarpach comhpháirteach a oscailt.Baintear amach laghdú comhpháirteach trí mhodh ionramhála seachtrach, agus úsáidtear fluarascópacht intraoperative chun ailíniú dromchla an chomhpháirteach a mheasúnú.I gcásanna bristeacha dúlagar in-articular, mar bristeacha Die-punch, ina bhfuil laghdú indíreach agus measúnú dúshlánach, d’fhéadfadh go mbeadh gá le cur chuige droma a úsáid chun cabhrú le léirshamhlú agus laghdú díreach (mar a léirítear san fhigiúr thíos).

Meastar gur struchtúir thábhachtacha iad na ligaments eistreach agus ligaments intreacha an chomhpháirteacha radacarpacha chun cobhsaíocht na n-alt caol na láimhe a chothabháil.Le dul chun cinn i dtaighde anatamaíoch, fuarthas amach, faoi choinníoll sláine an ligament radiolunate gearr a chaomhnú, nach gá go n-eascraíonn éagobhsaíocht comhpháirteach na láimhe de bharr gearradh na ligaments eistreach.

Dá bhrí sin, i gcásanna áirithe, chun radharc níos fearr a bhaint amach ar dhromchla an chomhpháirteach, b'fhéidir go mbeadh sé riachtanach na ligaments extrinsic a ghreamú go páirteach, agus is é seo an cur chuige fuinneoige leathnaithe intraarticular volar (VIEW).Mar a léirítear san fhigiúr thíos:

Figiúr AB: I gcur chuige traidisiúnta Henry chun an dromchla cnámh ga distal a nochtadh, chun rochtain a fháil ar bhriseadh scoilte ar an nga distal agus ar an ngné scaphoid, gearrtar capsule an chomhpháirteach láimhe ar dtús.Úsáidtear retractor chun an ligament gearr radiolunate a chosaint.Ina dhiaidh sin, gearrtar an ligament fada radiolunate ón nga distal i dtreo thaobh ulnar an scaphoid.Ag an bpointe seo, is féidir léirshamhlú díreach ar dhromchla an chomhpháirteach a bhaint amach.

Figiúr CD: Tar éis an dromchla comhpháirteach a nochtadh, déantar laghdú ar dhromchla comhpháirteach depressed an eitleáin saighde faoi léirshamhlú díreach.Úsáidtear ardaitheoirí cnámh chun na blúirí cnámh a ionramháil agus a laghdú, agus féadfar sreanga Kirschner 0.9mm a úsáid le haghaidh socrú sealadach nó deiridh.Nuair a bhíonn dromchla an chomhpháirteach laghdaithe go leordhóthanach, leantar na modhanna caighdeánacha maidir le socrú pláta agus scriú.Mar fhocal scoir, déantar na hincisions a dhéantar sa ligament fada radiolunate agus capsule an chomhpháirteach wrist a fhuaimniú.

Is é bunús teoiriciúil an chur chuige VIEW (fuinneog leathnaithe intraarticular volar) ná an tuiscint nach gá go n-eascraíonn éagobhsaíocht na gcomhpháirteanna caol na láimhe a ghearradh ar ligaments eistreach áirithe den chaol na láimhe.Dá bhrí sin, moltar go ndéanfaí bristeacha coimpléascacha ar gha distal in-articular áirithe nuair a bhíonn laghdú ar dhromchla an chomhpháirteach fluarascópach dúshlánach nó nuair a bhíonn céim chun cinn i gceist.Moltar go láidir an cur chuige VIEW chun léirshamhlú díreach níos fearr a bhaint amach le linn laghdú i gcásanna den sórt sin.