Cabhraíonn teicníc “Fuinneog Leathnaithe” Ultrafhuaime le laghdú ar bhristeacha ga distal ag gné VOLAR den chomhpháirt

Is é an chóireáil is coitianta le haghaidh bristeacha ga distal ná an cur chuige Volar Henry le plátaí agus scriúnna glasála a úsáid le haghaidh fosúcháin inmheánaigh. Le linn an nós imeachta fosúcháin inmheánaigh, is iondúil nach gá an capsúl comhpháirteach radiocarpal a oscailt. Baintear laghdú comhpháirteach trí mhodh cúblála seachtrach, agus úsáidtear fluaircópacht intraoperative chun ailíniú dromchla a mheas. I gcásanna bristeacha dúlagar laistigh den articular, amhail bristeacha dísle, áit a bhfuil laghdú agus measúnú indíreach dúshlánach, d'fhéadfadh sé a bheith riachtanach cur chuige droma a úsáid chun cabhrú le léirshamhlú agus laghdú díreach (mar a thaispeántar san fhigiúr thíos).

Meastar gur struchtúir thábhachtacha iad na ligaments eistreacha agus na ligaments intreacha den chomhpháirt radiocarpal chun cobhsaíocht chomhpháirt láimhe a choinneáil. Le dul chun cinn i dtaighde anatamaíocha, fuarthas amach, faoin riocht a bhaineann le sláine an ligament ghearr radiolunate a chaomhnú, nach gá go mbeadh éagobhsaíocht chomhpháirteach láimhe mar thoradh ar na ligaments eistreacha a ghearradh.

Dá bhrí sin, i gcásanna áirithe, chun léargas níos fearr a bhaint amach ar an gcomhdhromchla, d'fhéadfadh sé a bheith riachtanach na ligaments eistreacha a ghéarú go páirteach, agus tugtar an cur chuige fuinneoige leathnaithe intraarticular (radharc) air seo. Mar a thaispeántar san fhigiúr thíos:

Figiúr AB: Sa chur chuige traidisiúnta Henry chun dromchla na cnámh ga distal a nochtadh, chun rochtain a fháil ar bhriseadh scoilte den gha distal agus den ghné scaphoid, déantar an capsúl comhpháirteach láimhe a ghreamú ar dtús. Baintear úsáid as retractor chun an ligament gearr -dhlúth -radiolunate a chosaint. Ina dhiaidh sin, déantar an ligament radiolunate fada a ghreamú ón nga distal i dtreo an taobh ulnar den scaphoid. Ag an bpointe seo, is féidir léirshamhlú díreach ar an gcomhdhromchla a bhaint amach.

Figiúr CD: Tar éis an dromchla comhpháirteach a nochtadh, déantar laghdú ar dhromchla comhpháirteach an eitleáin sagittal faoi léirshamhlú díreach. Úsáidtear ardaitheoirí cnámh chun na blúirí cnámh a láimhseáil agus a laghdú, agus is féidir sreanga 0.9mm kirschner a úsáid le haghaidh fosúcháin shealadacha nó deiridh. Nuair a laghdaítear an dromchla comhpháirteach go leordhóthanach, leantar modhanna caighdeánacha le haghaidh fosúcháin pláta agus scriú. Mar fhocal scoir, déantar na claontaí a dhéantar sa ligament fada radiolunate agus an chapsúl comhpháirteach láimhe a sceitheadh.

Is é an tuiscint atá ag an gcur chuige teoiriciúil den tuairim (an fhuinneog leathnaithe intraarticular) ná an tuiscint nach gá go mbeadh éagobhsaíocht chomhpháirteach láimhe mar thoradh ar ligaments chomhpháirteacha áirithe wrist a ghearradh. Dá bhrí sin, moltar do bhristeacha ga distal distal intra-articular áirithe a bheith ann nuair a bhíonn laghdú ar dhromchla fluaircópach dúshlánach nó nuair a bhíonn céimeanna i láthair. Moltar go láidir an cur chuige View chun léirshamhlú díreach níos fearr a bhaint amach le linn laghdú i gcásanna den sórt sin.