Is díobháil réasúnta coitianta agus a d'fhéadfadh a bheith tubaisteach é bristeadh muineál femoral do mháinlianna ortaipéideacha, le minicíocht ard neamh-aontas agus osteonecrosis mar gheall ar an soláthar fola leochaileach.Tá laghdú cruinn agus maith ar bhriseadh muineál femoral an eochair do shocrú inmheánach rathúil.
Measúnú ar Laghdú
De réir Garden, is é 160 ° sa scannán ortaipéideach an caighdeán chun bristeadh muineál femoral easáitithe a laghdú agus 180 ° sa scannán cliathánach.Meastar go bhfuil sé inghlactha má tá an t-innéacs Gairdín idir 155° agus 180° sna suíomhanna meánacha agus cliathánach tar éis an laghdaithe.
Meastóireacht X-gha: tar éis laghdú dúnta, ba cheart an leibhéal sástachta laghdaithe a chinneadh trí úsáid a bhaint as íomhánna X-gha ard-chaighdeán.Simom agus Wyman a rinne uillinneacha éagsúla X-gha tar éis laghdú dúnta briste muineál femoral, agus fuarthas amach go ní thaispeánann ach na scannáin X-gha dearfacha agus cliathánach laghdú anatamaíocha, ach níl an laghdú anatamaíoch fíor. Mhol Lowell gur féidir dromchla dronnach an chinn femoral agus dromchla cuasach an mhuineál femoral a nascadh le S-cuar sa ghnáth-anatamaíocha. staid.Mhol Lowell gur féidir le dromchla dronnach an chinn femoral agus dromchla cuasach an mhuineál femoral cuar S-chruthach a fhoirmiú faoi ghnáthchoinníollacha anatamaíocha, agus nuair nach bhfuil an cuar S-chruthach réidh nó fiú tadhlaí in aon suíomh ar an X-. ray, tugann sé le tuiscint nach bhfuil athshuíomh anatamaíoch bainte amach.
Tá buntáistí bithmeicniúla níos soiléire ag triantán inbhéartaithe
Mar shampla, san fhigiúr thíos, tar éis briseadh muineál an femur, tá an deireadh briste faoi réir strusanna atá teanntachta den chuid is mó sa chuid uachtarach agus comhbhrúiteach sa chuid íochtarach.
Is iad seo a leanas cuspóirí fosúchán briste:1.chun ailíniú maith a choinneáil agus 2. chun strusanna teanntachta a chomhrac a oiread agus is féidir, nó chun strusanna teanntachta a thiontú ina strusanna comhbhrúiteacha, atá comhsheasmhach le prionsabal na bandála teannas.Mar sin, is léir go bhfuil an réiteach triantáin inbhéartaithe le 2 scriúnna thuas níos fearr ná an réiteach triantáin orthotic le scriú amháin thuas chun dul i ngleic le strus teanntachta.
Tá sé tábhachtach an t-ord ina gcuirtear na 3 scriúnna i bristeadh muineál femoral:
Ba chóir go mbeadh an chéad scriú ag barr an triantáin inbhéartaithe, feadh na huaire femoral;
Ba chóir an dara scriú a chur níos déanaí go bun an triantáin inbhéartaithe, ar feadh an mhuineál femoral;
Ba chóir go mbeadh an tríú scriú taobh thiar d'imeall bun an triantáin inbhéartaithe, ar thaobh teannas an briste.
Ós rud é go mbaineann bristeacha muineál femoral go minic le oistéapóróis, tá greim scriú teoranta ag scriúnna mura bhfuil siad ceangailte leis an imeall agus tá mais chnámh tanaí sa suíomh lár, agus mar sin cuireann an imeall chomh gar agus is féidir leis an subcortex cobhsaíocht níos fearr ar fáil.Suíomh idéalach:
Trí phrionsabal maidir le tairní log a shocrú: gar don imeall, comhthreomhar, táirgí inbhéartaithe
Ciallaíonn cóngarach go bhfuil na 3 scriúnna laistigh de mhuineál an femur, chomh gar don cortex forimeallach agus is féidir.Ar an mbealach seo, cruthaíonn na 3 scriúnna ina n-iomláine brú dromchla ar an dromchla briste iomlán, ach mura bhfuil na 3 scriúnna scoite go leor, is gnách go mbíonn an brú níos mó cosúil le pointe, níos lú cobhsaí agus níos lú frithsheasmhach in aghaidh torsion agus lomadh.
Cleachtaí Feidhme Iarobráide
Is féidir cleachtaí meáchain-dhírithe ladhar a dhéanamh ar feadh 12 sheachtain tar éis socrú briste, agus is féidir cleachtaí páirteacha meáchain a thosú tar éis 12 sheachtain.I gcodarsnacht leis sin, le haghaidh bristeacha cineál III Pauwels, moltar fosúchán le DHS nó PFNA.
Am postála: Jan-26-2024
