Abstract:Cuspóir: Iniúchadh a dhéanamh ar na fachtóirí idirghaolmhara maidir le héifeacht oibríochta úsáid a bhaint as fosúchán inmheánach pláta cruach chun anbriseadh Plateau tibial.Modh: Oibríodh 34 othar le briseadh Plateau tibial trí úsáid a bhaint as fosúchán inmheánach pláta cruach taobh amháin nó dhá thaobh, d'athchóirigh siad struchtúr anatamaíocha ardchlár tibal, socrú go daingean, agus ghlac siad le feidhmiú luath-fheidhm iar-oibriúcháin.Toradh: Rinneadh obair leantach ar na hothair go léir ar feadh 4-36 mí, meán 15 mhí, de réir scór Rasmussen, bhí 21 othar ar fheabhas, 8 go maith, 3 ag formheas, 2 ar fheabhas.Ba é an cóimheas sármhaith 85.3%.Conclúid: Faigh deiseanna oibríochta oiriúnacha, bain úsáid as modhanna cearta agus déan cleachtaí feidhm níos luaithe, tabhair éifeachtaí oibríochta den scoth dúinn maidir le cóireáiltibialbriseadh ardchlár.
1.1 Eolas Ginearálta: bhí 34 othar ag an ngrúpa seo le 26 fear agus 8 gcinn.Bhí na hothair idir 27 agus 72 bliain d’aois le meán-aois 39.6.Bhí 20 cás gortaithe i dtimpistí tráchta, 11 cás de ghortuithe titime agus 3 chás de bhrú trom.Dúnadh gach cás bristeacha gan gortuithe soithíoch.Bhí 3 chás de ghortuithe ligament cruciate, 4 chás de ghortuithe ligament comhthaobhachta agus 4 chás gortuithe meniscus.Aicmíodh bristeacha de réir Schatzker: 8 gcás de chineál I, 12 cás de chineál II, 5 chás de chineál III, 2 chás de chineál IV, 4 chás de chineál V agus 3 chás de chineál VI.Scrúdaíodh gach othar le X-gha, scanadh CT ar an ardchlár tibial agus atógáil tríthoiseach, agus scrúdaigh MR roinnt othar.Thairis sin, ba é an t-am oibríochta ná 7 ~ 21d tar éis gortú, meán 10d.As seo, ghlac 30 othar leis an gcóireáil grafting cnámh, ghlac 3 othar le socrú pláta dúbailte, agus ghlac na hothair eile leis an socrú inmheánach aontaobhach.
1.2 Modh Máinliachta: déantadromlaighainéistéise nó ainéistéise intubation, bhí an t-othar i suíomh supine, agus a oibriú faoi tourniquet aeroibrithe.Bhain an máinliacht úsáid as na glúine anterolateral, anterior tibial nó cliathánachcomhpháirteach glúineincision posterior.Greadh an ligament corónach feadh an Éisc feadh imeall íochtair na meiniscis, agus nocht sé dromchla articular an ardchlár tibial.Laghdaigh bristeacha an ardchláir faoi fhís dhíreach.Socraíodh roinnt cnámha ar dtús le bioráin Kirschner, agus ansin socraíodh iad leis na plátaí cuí (pláta gailf, L-phlátaí, T-pláta, nó in éineacht le pláta buttress medial).Líonadh na lochtanna cnámh le cnámh allóigineach (luath) agus grafadh cnámh allagrafta.San oibríocht, thuig an máinlia an laghdú anatamaíoch agus an laghdú anatamaíoch cóngarach, coinnigh sé gnáth-ais tibial, socrú inmheánach daingean, graft cnámh dlúthaithe agus tacaíocht chruinn.Scrúdaigh an ligament glúine agus meiniscus le haghaidh diagnóis réamhoibríoch nó cásanna amhrasta in-obráide, agus rinne an próiseas deisiúcháin chuí.
1.3 Cóireáil Iarobráide: ba chóir bandage leaisteacha na géaga iar-obráide a bandáil i gceart, agus cuireadh incision déanach isteach le feadán draenála, ar chóir é a dhíphlugáil ag 48h.Anailgéise iar-obráide gnáth.Ghlac na hothair cleachtaí matán géaga tar éis 24h, agus ghlac siad cleachtaí CPM tar éis an feadán draenála a bhaint le haghaidh na bristeacha simplí.Le chéile an ligament comhthaobhachta, cásanna díobhála ligament cruciate posterior, bhog na glúine go gníomhach agus go héighníomhach tar éis an plástar nó an brace a shocrú ar feadh míosa.De réir thorthaí scrúdaithe X-gha, threoraigh an máinlia othair chun cleachtaí meáchain-ualaithe géaga a dhéanamh de réir a chéile, agus ba cheart luchtú meáchain iomlán a dhéanamh ceithre mhí ar a laghad ina dhiaidh sin.
Am postála: Jun-02-2022
