Teicníc Máinliachta |Fosúchán Inmheánach Graft Condyle Femoral Ipsilateral chun Cóireáil Briseadh Plateau Tibial

Is é titim ardchlár tibial cliathánach nó titim scoilte an cineál briste ardchlár tibial is coitianta.Is é príomhsprioc na máinliachta ná réidh an dromchla comhpháirteach a athbhunú agus an géag íochtair a ailíniú.Fágann dromchla an chomhpháirteach tite, nuair a bhíonn sé ardaithe, locht cnámh faoin cartilage, agus is minic a éilíonn socrú cnámh iliac autogenous, cnámh allograft, nó cnámh saorga.Freastalaíonn sé seo ar dhá chuspóir: an chéad, tacaíocht struchtúrach cnámhach a athbhunú, agus sa dara háit, cneasaithe cnámh a chur chun cinn.

Ag cur san áireamh an incision breise a theastaíonn le haghaidh cnámh iliac autogenous, as a dtagann tráma máinliachta níos mó, agus na rioscaí a d’fhéadfadh a bheith ann maidir le diúltú agus ionfhabhtú a bhaineann le cnámh allograft agus cnámh saorga, molann roinnt scoláirí cur chuige eile le linn ardchlár tibial cliathánach a laghdú oscailte agus socrú inmheánach (ORIF). ).Molann siad an incision céanna a shíneadh aníos le linn an nós imeachta agus úsáid a bhaint as graft cnámh cealgach ón gcondyle femoral cliathánach.Tá doiciméadú déanta ar an teicníc seo i roinnt tuarascálacha cás.

Áiríodh sa staidéar 12 chás le sonraí íomháithe leantaigh iomlána.I ngach othar, baineadh úsáid as gnáthchur chuige tibial anterior cliathánach.Tar éis an ardchlár tibial a nochtadh, leathnaíodh an incision aníos chun an condyle femoral cliathánach a nochtadh.Fostaíodh eastóscóir cnámh Eckman 12mm, agus tar éis druileáil a dhéanamh tríd an cortex seachtrach den condyle femoral, baineadh cnámh cealgach ón gcondyle cliathánach i gceithre phas arís agus arís eile.Bhí an toirt a fuarthas sa raon ó 20 go 40cc.

Tar éis uisciúcháin arís agus arís eile ar an chanáil cnámh, féadfar spúinse hemostatach a chur isteach más gá.Ionchlannaítear an chnámh chealánach a bhaintear as an locht cnámh faoi bhun an ardchláir tibial cliathánach, agus déantar gnáthshocrú inmheánach ina dhiaidh sin.Léiríonn na torthaí:

① Le haghaidh socrú inmheánach an ardchlár tibial, bhain gach othar leighis briste amach.

② Níor tugadh faoi deara aon phian ná aimhréití suntasacha ar an láthair inar baineadh cnámh as an gcondail cliathánach.

③ Cneasaithe na cnámh ag an suíomh fómhar: I measc na 12 othar, léirigh 3 leighis iomlán de cnámh cortical, léirigh 8 leighis páirteach, agus 1 léirigh aon leigheas cnámh cortical soiléir.

④ Trabeculae cnámh a fhoirmiú ag an suíomh fómhar: I 9 cás, níor léiríodh aon fhoirmiú trabeculae cnámh, agus i 3 chás, breathnaíodh foirmiú páirteach trabeculae cnámh.

⑤ Seachghalair osteoarthritis: I measc na 12 othar, d'fhorbair 5 airtríteas iar-thrámach de na comhpháirteacha glúine.Rinneadh alt athsholáthair alt amháin ar othar amháin ceithre bliana ina dhiaidh sin.

Mar fhocal scoir, má bhaintear cnámh chealgach ón gcornal femoral cliathánach ipsilateral, tagann cneasaithe maith ar chnámh ardchlár tibial gan an baol a bhaineann le deacrachtaí iarobráide a mhéadú.Is féidir an teicníc seo a mheas agus tagairt a dhéanamh dó i gcleachtas cliniciúil.