Is é titim ar ardchlár tibial cliathánach nó titim scoilte an cineál is coitianta de bhriseadh ardchlár tibial. Is é an príomhsprioc atá le máinliacht ná réidh an dromchla a athbhunú agus an géag íochtarach a ailíniú. Fágann an dromchla comhpháirteach, nuair a ardaithe é, fabht cnámh faoi bhun an chartilage, a éilíonn go minic go gcuirfí cnámh iliac uathghiniúnach, cnámh allograft, nó cnámh saorga. Freastalaíonn sé seo ar dhá chuspóir: ar dtús, chun tacaíocht struchtúrach chnámh a athbhunú, agus sa dara háit, chun cneasú cnámh a chur chun cinn.
Ag cur san áireamh an incision breise a theastaíonn le haghaidh cnámh iliac uathghiniúnach, as a dtagann tráma máinliachta níos mó, agus na rioscaí féideartha diúltaithe agus ionfhabhtaithe a bhaineann le cnámh allograft agus cnámh saorga, molann roinnt scoláirí cur chuige malartach le linn laghdú oscailte plateau cliathánach agus fosúchán inmheánach (ORIF). Molann siad an incision céanna a leathnú aníos le linn an nós imeachta agus úsáid a bhaint as graft cnámh cealúcháin ón gcoinbhleacht bhaireach cliathánach. Tá roinnt tuairiscí cáis tar éis an teicníc seo a dhoiciméadú.
Áiríodh sa staidéar 12 chás le sonraí iomlána íomháithe leantacha. I ngach othar, baineadh úsáid as gnáth -chur chuige cliathánach tibial anterior. Tar éis an Ardchlár Tibial a nochtadh, leathnaíodh an incision aníos chun an condyle bainiúil cliathánach a nochtadh. Baineadh úsáid as eastóscán cnámh 12mm Eckman, agus tar éis dó druileáil tríd an cortex seachtrach den chondyle bain, lománaíodh cnámh cealúcháin ón gcoinín cliathánach i gceithre phas arís agus arís eile. Bhí an méid a fuarthas idir 20 agus 40cc.
Tar éis uisciú arís agus arís eile ar an gcanáil chnámh, is féidir spúinse hemostatic a chur isteach más gá. Déantar an chnámh cealúcháin a lománaíodh a ionchlannú isteach sa locht cnámh faoi bhun an ardáin tibial cliathánach, agus ina dhiaidh sin gnáth -shocrú inmheánach. Léiríonn na torthaí:
① Le haghaidh socrú inmheánach an ardáin tibial, bhain na hothair go léir cneasú briste amach.
② Níor breathnaíodh aon phian nó deacrachtaí suntasacha ag an suíomh inar lománaíodh cnámh ón gconarthaí cliathánach.
③ An chnámh a leigheas ag suíomh an fhómhair: I measc na 12 othar, léirigh 3 leigheas iomlán cnámh cortical, léirigh 8 gcneasú páirteach, agus léirigh 1 leigheas cnámh cortical soiléir.
④ Foirmiú trabecue cnámh ag suíomh an fhómhair: I 9 gcás, ní raibh aon fhoirmiú dealraitheach ar trabeculae cnámh, agus i dtrí chás, breathnaíodh foirmiú páirteach trabeculae cnámh.
⑤ Seachghalair Osteoarthritis: I measc na 12 othar, d'fhorbair 5 airtríteas iar-thrámach de chomhpháirt na glúine. Rinneadh athsholáthar comhpháirteach ar othar amháin ceithre bliana ina dhiaidh sin.
Mar fhocal scoir, is é an toradh a bhíonn ar an gcnámh cealúcháin a bhaint as an gconradh ban -chliathánach ipsilateral cliathánach ná go bhfuil dea -leigheas ar chnámh ardáin tibial gan an baol go dtarlódh deacrachtaí iar -obráide a mhéadú. Is féidir an teicníc seo a bhreithniú agus a thagairt i gcleachtas cliniciúil.
Am Post: Deireadh Fómhair-27-2023
