Is díobháil chliniciúil choitianta é bristeacha rúitín.Mar gheall ar na fíocháin bhoga lag timpeall an chomhpháirteach rúitín, tá cur isteach suntasach ar an soláthar fola tar éis gortú, rud a fhágann go bhfuil cneasaithe dúshlánach.Dá bhrí sin, d'othair a bhfuil gortuithe rúitín oscailte nó contusions fíocháin bhoga acu nach féidir dul faoi shocrú inmheánach láithreach, úsáidtear frámaí fosúcháin seachtracha mar aon le laghdú dúnta agus fosúchán ag baint úsáide as sreanga Kirschner le haghaidh cobhsaithe sealadach.Déantar an chóireáil chinntitheach sa dara céim nuair a bhíonn feabhas tagtha ar riocht na bhfíochán bog.
Tar éis briseadh comminuted ar an malleolus cliathánach, tá claonadh chun giorrú agus rothlú an fibula.Mura gceartaítear é sa chéim tosaigh, éiríonn sé níos dúshlánaí sa dara céim an giorrú fibular ainsealach agus an deformity rothlach a bhainistiú.Chun aghaidh a thabhairt ar an tsaincheist seo, tá cur chuige nua molta ag scoláirí eachtracha maidir le laghdú aonchéime agus socrú bristeacha malleolus cliathánach in éineacht le damáiste tromchúiseach fíocháin bhoga, arb é is aidhm dó fad agus rothlú araon a athbhunú.
Príomhphointe 1: Giorrú snáithíneach agus rothlú a cheartú.
Is minic go mbíonn giorrú snáithíneach agus deformity uainíochta seachtraí mar thoradh ar bristeacha iolracha nó bristeacha comminuted den fibula / malleolus cliathánach:
▲ Léiriú ar ghiorrú fibular (A) agus rothlú seachtrach (B).
Trí na foircinn briste a chomhbhrú de láimh leis na méara, de ghnáth is féidir laghdú ar an briste malleolus cliathánach a bhaint amach.Mura leor an brú díreach chun laghdú a dhéanamh, is féidir incision beag a dhéanamh ar imeall tosaigh nó posterior na fibula, agus is féidir fórsa laghdaithe a úsáid chun an briste a chlampáil agus a athshuíomh.
▲ Léiriú ar rothlú seachtrach an malleolus cliathánach (A) agus laghdú tar éis comhbhrú láimhe ag méara (B).
▲ Léiriú ar incision beag agus fórsaí laghdaithe a úsáid le haghaidh laghdú cuidithe.
Príomhphointe 2: Cothabháil ar laghdú.
Tar éis briste malleolus cliathánach a laghdú, cuirtear dhá shreang Kirschner neamh-snáithithe 1.6mm isteach tríd an blúire distal den malleolus cliathánach.Cuirtear iad go díreach chun an blúire malleolus cliathánach a shocrú go dtí an tibia, ag cothabháil fad agus rothlú an malleolus cliathánach agus cosc a chur ar dhíláithriú ina dhiaidh sin le linn tuilleadh cóireála.
Le linn an tsocrú cinntitheach sa dara céim, is féidir na sreanga Kirschner a shnáithiú trí na poill sa phláta.Nuair a bheidh an pláta socraithe go daingean, baintear na sreanga Kirschner, agus cuirtear scriúnna isteach ansin trí na poill sreang Kirschner le haghaidh cobhsaithe breise.
Am postála: Dec-11-2023
