Is minic go n-éilíonn bristeacha an rúitín istigh laghdú incision agus socrú inmheánach, bíodh sé le fosúchán scriú amháin nó le meascán de phlátaí agus scriúnna.
Go traidisiúnta, socraítear an briste go sealadach le bioráin Kirschner agus ansin socraítear é le scriú teannas cealaithe leath-snáithe, ar féidir é a chomhcheangal le banna teannas freisin.D'úsáid roinnt scoláirí scriúnna lán-snáithithe chun bristeacha rúitín medial a chóireáil, agus tá a n-éifeachtúlacht níos fearr ná na scriúnna teannas traidisiúnta leath-snáithithe cealaithe.Mar sin féin, is é 45 mm fad na scriúnna lán-snáithithe, agus tá siad ar ancaire sa mheiteaifis, agus beidh pian sa rúitín medial ag an chuid is mó de na hothair mar gheall ar an bhfostú inmheánach.
Creideann an Dr Barnes, ón Roinn Tráma Ortaipéideach ag Ospidéal Ollscoile St Louis i SAM, gur féidir le scriúnna comhbhrú gan chinn bristeacha inmheánacha an rúitín a shocrú go gasta i gcoinne dromchla na gcnámh, ag laghdú míchompord ó shocrú inmheánach atá ag sileadh amach, agus leigheas briste a chur chun cinn.Mar thoradh air sin, rinne an Dr Barnes staidéar ar éifeachtúlacht na scriúnna comhbhrú gan cheann i gcóireáil bristeacha rúitín inmheánacha, a foilsíodh le déanaí in Injury.
Áiríodh sa staidéar 44 othar (meánaois 45, 18-80 bliain) ar cuireadh cóireáil orthu le haghaidh bristeacha rúitín inmheánacha le scriúnna comhbhrú gan chinn ag Ospidéal Ollscoile Saint Louis idir 2005 agus 2011. Tar éis na hoibríochta, díluailíodh na hothair i splints, casts nó braces go dtí go raibh. fianaise íomháithe de leighis briste roimh ambulation iomlán de réir meáchain.
Tharla an chuid is mó de na bristeacha mar gheall ar thitim ina seasamh agus tharla an chuid eile de bharr timpistí gluaisrothair nó spóirt srl (Tábla 1).Bhí bristeacha rúitín dúbailte ag trí cinn is fiche díobh, bhí bristeacha triarach rúitín ag 14 acu agus briseadh rúitín singil ag na 7 gcinn eile (Fíor 1a).Go hinoibríochtúil, cuireadh cóireáil ar 10 n-othar le scriú comhbhrú amháin gan cheann le haghaidh bristeacha rúitín meánacha, agus bhí dhá scriú comhbhrú ceann gan cheann ag na 34 othar eile (Fíor 1b).
Tábla 1: Meicníocht díobhála
Fíor 1a: Briseadh rúitín aonair;Fíor 1b: Briseadh rúitín aonair cóireáilte le 2 scriúnna comhbhrú gan cheann.
Ag meántréimhse leantach 35 seachtaine (12-208 seachtaine), fuarthas fianaise íomháithe de leighis briste i ngach othar.Ní raibh gá le scriú a bhaint d'othar ar bith mar gheall ar fhuaimniú scriú, agus níor ghá ach d'othar amháin an scriú a bhaint mar gheall ar ionfhabhtú MRSA réamhoibríoch san fhoirceann íochtair agus sa cellulitis iarobráide.Ina theannta sin, bhí míchompord éadrom ag 10 n-othar ar palpation an rúitín istigh.
Dá bhrí sin, tháinig na húdair ar an gconclúid go raibh ráta cneasaithe briste níos airde mar thoradh ar chóireáil bristeacha rúitín inmheánacha le scriúnna comhbhrú gan cheann, aisghabháil níos fearr ar fheidhm rúitín, agus pian níos lú postoperative.
Am poist: Apr-15-2024
