Teicníc mháinliachta

Achoimre: Cuspóir: Imscrúdú a dhéanamh ar na tosca idirghaolmhara a bhaineann le héifeacht oibríochta úsáid a bhaint as socrú inmheánach pláta cruach chun an...bristeadh ardchlár tibialModh: Rinneadh obráid ar 34 othar a raibh bristeadh ardchlár tibial orthu trí úsáid a bhaint as socrú inmheánach pláta cruach ar thaobh amháin nó dhá thaobh, athchóiríodh struchtúr anatamaíoch an ardchlár tibial, socraíodh go daingean iad, agus rinneadh aclaíocht feidhme luath tar éis na hoibríochta. Toradh: Rinneadh obair leantach ar gach othar ar feadh 4-36 mhí, meán de 15 mhí, de réir scór Rasmussen, bhí 21 othar den scoth, 8 i maith, 3 i formheas, 2 i ndroch. Ba é 85.3% an cóimheas den scoth. Conclúid: Deiseanna oibríochta cuí a thapú, na modhanna cearta a úsáid agus cleachtaí feidhme níos luaithe a dhéanamh, rud a thugann éifeachtaí oibríochta den scoth dúinn i gcóireáil.tibialbristeadh ardchlár.

1.1 Faisnéis Ghinearálta: bhí 34 othar sa ghrúpa seo, 26 fear agus 8 baineannach. Bhí na hothair idir 27 agus 72 bliain d'aois agus meánaois 39.6 acu. Bhí 20 cás de ghortuithe timpistí tráchta ann, 11 cás de ghortuithe titime agus 3 chás de bhrú trom. Briseadh dúnta gan ghortuithe soithíoch a bhí i ngach cás. Bhí 3 chás de ghortuithe ligament crosach, 4 chás de ghortuithe ligament comhthaobhach agus 4 chás de ghortuithe meiniscis ann. Aicmíodh bristeacha de réir Schatzker: 8 gcás de chineál I, 12 chás de chineál II, 5 chás de chineál III, 2 chás de chineál IV, 4 chás de chineál V agus 3 chás de chineál VI. Rinneadh scrúdú ar gach othar le X-gha, scanadh CT den ardchlár tibial agus atógáil tríthoiseach, agus rinneadh scrúdú MR ar roinnt othar. Thairis sin, ba é 7~21 lá an t-am oibríochta tar éis díobhála, meán 10 lá. Díobh seo, bhí 30 othar ag glacadh leis an gcóireáil grafadh cnámh, ghlac 3 othar le socrú pláta dúbailte, agus ghlac an chuid eile d’othair leis an socrú inmheánach aontaobhach.

1.2 Modh Máinliachta: déantadromlachainéistéise nó ainéistéise intubála, bhí an t-othar ina luí ar a dhroim, agus rinneadh obráid air faoi chamchuairt aeir. Baineadh úsáid as an nglúin anterolateral, an tibial anterior nó an cliathánach sa mháinliacht.comhpháirteach glúineGearradh cúil. Gearradh an ligament corónach feadh an ghearrtha feadh imeall íochtarach an mheiniscis, agus nocht sé dromchla altach an ardchláir tibial. Laghdaigh na bristeacha ardchláir faoi radharc díreach. Socraíodh roinnt cnámha ar dtús le bioráin Kirschner, agus ansin socraíodh iad leis na plátaí cuí (pláta gailf, plátaí L, pláta T, nó in éineacht le pláta taca medial). Líonadh na lochtanna cnámh le cnámh allogenic (luath) agus grafadh cnámh allograft. San obráid, thuig an máinlia an laghdú anatamaíoch agus an laghdú anatamaíoch proximal, choinnigh sé ais tibial gnáth, socrú inmheánach daingean, grafadh cnámh dlúthaithe agus tacaíocht chruinn. Rinne sé tástáil ar an ligament glúine agus ar an mheiniscis le haghaidh diagnóis réamh-obráide nó cásanna amhrasta laistigh den obráid, agus rinne sé an próiseas deisiúcháin cuí.

1.3 Cóireáil Iar-obráide: ba chóir an bindealán leaisteach géag iar-obráide a bhannaáil i gceart, agus an feadán draenála a chur isteach sa ghearradh déanach, agus é sin a dhícheangal tar éis 48 uair an chloig. Anailgéise iar-obráide rialta. Rinne na hothair cleachtaí matáin géag tar éis 24 uair an chloig, agus rinne siad cleachtaí CPM tar éis an feadán draenála a bhaint i gcás na mbristeacha simplí. I gcásanna díobhála don ligament comhthaobhach agus don ligament crosach cúil, bhog siad an ghlúin go gníomhach agus go héighníomhach tar éis an plástar nó an teanntán a shocrú ar feadh míosa. De réir thorthaí an scrúdaithe X-gha, threoraigh an máinlia na hothair chun cleachtaí luchtaithe meáchain géaga a dhéanamh de réir a chéile, agus ba chóir an t-ualach iomlán meáchain a dhéanamh ceithre mhí ar a laghad ina dhiaidh sin.