Is é príomhphrionsabal an phróisis ghinearálta maidir le hoiliúint athshlánúcháin le haghaidh réabadh tendon Achilles ná: sábháilteacht ar dtús, aclaíocht athshlánúcháin de réir a gcleachtadh féin.
An chéad chéim tar éis obráid
...
Tréimhse chosanta agus cneasaithe (seachtainí 1-6).
Nithe a bhfuil gá le haird a thabhairt orthu: 1. Seachain síneadh éighníomhach teannán Achilles; 2. Ba chóir an ghlúin ghníomhach a lúbadh ag 90°, agus ba chóir lúbadh dorsach an rúitín a theorannú go suíomh neodrach (0°); 3. Seachain comhbhrúiteáin the; 4. Seachain cromadh fada.
Is iad soghluaisteacht luath na n-alt agus iompar meáchain faoi chosaint na hábhair is tábhachtaí sa chéad tréimhse iar-obráide. Toisc go gcuireann iompar meáchain agus soghluaisteacht na n-alt cneasú agus neart teannán Achilles chun cinn, agus gur féidir leo cosc a chur ar na héifeachtaí diúltacha a bhaineann le neamhghluaiseacht (m.sh., meath matáin, righneas hailt, airtríteas meathlúcháin, foirmiú greamaitheachta, agus trombóis cheirbreach dhomhain).
Tugadh treoir d’othair roinnt gníomhaíochtaí a dhéanamhcomhpháirteachgluaiseachtaí in aghaidh an lae, lena n-áirítear lúbadh dorsach na rúitíne, lúbadh plantar, varus, agus valgus. Ba chóir lúbadh dorsach gníomhach na rúitíne a theorannú go 0° ag 90° de lúbadh na glúine. Ba chóir gluaiseacht agus síneadh éighníomhach an chomhpháirtigh a sheachaint chun an teannán Achilles atá ag cneasú a chosaint ar ró-shíneadh nó réabadh.
Nuair a thosaíonn an t-othar ag iompar meáchain go páirteach nó go hiomlán, is féidir cleachtaí rothair stáiseanóireachta a thabhairt isteach ag an am seo. Ba chóir a threorú don othar cúl na coise a úsáid in ionad na coise tosaigh agus é/í ag rothaíocht. Is féidir le suathaireacht an chréachta agus gluaiseacht éadrom an chomhpháirteach cneasú a chur chun cinn agus greamaitheacht agus righneas comhpháirteach a chosc.
Is féidir le teiripe fuar agus ardú na géaga atá buailte pian agus éidéime a rialú. Ba chóir a threorú d’othair an géag atá buailte a ardú a oiread agus is féidir i rith an lae agus gan an meáchan a choinneáil ar feadh tréimhsí fada ama. Féadfar comhairle a thabhairt don othar freisin pacáistí oighir a chur i bhfeidhm arís agus arís eile ar feadh 20 nóiméad gach uair.
Ba chóir go n-úsáidfí córas oiliúna friotaíochta forásach le haghaidh cleachtaí don chromán agus don ghlúin proximal. Is féidir le hothair a bhfuil meáchan teoranta acu cleachtaí slabhra oscailte agus meaisíní isotonacha a úsáid.
Bearta cóireála: Agus bata nó cána ascailleach á úsáid faoi threoir dochtúra, caith iompar meáchain forásach faoi bhuataisí seasta le roth; lúbadh dorsach rúitín/lúbadh plantar/varus/valgus gníomhach; coilm suathaireachta; scaoileadh comhpháirteach; cleachtaí neart matáin proximal; teiripe fhisiciúil; teiripe fuar.
Seachtainí 0-2: Gan gluaiseacht teanntáin chos ghearr, rúitín i riocht neodrach; iompar meáchain páirteach le maidí má fhulaingítear é; oighear + comhbhrú áitiúil/teiripe mhaighnéadach cuisle; lúbadh glúine agus cosaint rúitín. Lúbadh plantar gníomhach, varus, valgus; friotaíocht quadriceps, gluteal, oiliúint ar fhuadach cromáin.
3 seachtaine: Tacaíocht ghearrchos gan ghluaiseacht, rúitín i riocht neodrach. Siúlóid pháirteach forásach le meáchain iompartha le maidí croma; lúbadh plantar rúitín/varus coise gníomhach le cúnamh +-, oiliúint valgus coise (+- oiliúint boird chothromaíochta); Luasghéaraíonn gluaiseachtaí beaga comhpháirteacha rúitín (intertarsal, subtalar, tibiotalar) i riocht neodrach; frithsheasmhacht in aghaidh oiliúna quadriceps, gluteal, agus fuadaigh cromáin.
4 seachtaine: Oiliúint ghníomhach dorsaileach rúitín; friotaíocht ghníomhach do lúbadh plantar, varus, agus eversion le cordaí leaisteacha rubair; oiliúint gait páirteach i meáchan a iompar - oiliúint isocinéiteach ísealfhriotaíochta (>30 céim/soic); oiliúint athshlánúcháin sála ar threalamh rithime, friotaíocht ard agus ísealfhriotaíochta ina suí.
5 seachtaine: Bain an teanntán rúitín, agus is féidir le roinnt othar dul chuig oiliúint lasmuigh; oiliúint ardú lao cos dúbailte; oiliúint gait pháirt-iompartha meáchain - oiliúint friotaíochta measartha isocinéiteach (20-30 céim/soicind); oiliúint treadmill athshlánúcháin sála íseal-suíocháin; oiliúint drifting (cosaint le linn téarnaimh).
6 seachtaine: Bhain na hothair uile na braces agus rinne siad oiliúint siúil ar dhromchla cothrom lasmuigh; oiliúint shíneadh teannán Achilles traidisiúnta i riocht suí; oiliúint neart matáin rothlach ísealfhriotaíochta (éighníomhach) (friotaíocht varus, friotaíocht valgus) dhá ghrúpa; oiliúint chothromaíochta aonchosach (An taobh sláintiúil --- an taobh atá buailte ag aistriú de réir a chéile); anailís gait siúil.
Critéir ardú céime: tá pian agus éidéime faoi smacht; is féidir meáchan a iompar faoi threoir dochtúra; sroicheann dorsiflexion rúitín suíomh neodrach; sroicheann neart matáin na foirce íochtaraí proximal grád 5/5.
An dara céim tar éis obráid
...
Sa dara céim, bhí athruithe soiléire ann i méid an mheáchain iompair, méadú ar ROM na géaga lena mbaineann agus feabhsú neart na matán.
Príomhsprioc: Raon gluaiseachta feidhmiúil leordhóthanach a athbhunú le haghaidh gait agus dreapadh staighre gnáth. Neart dorsiflexion rúitín, varus, agus valgus a athbhunú go grád gnáth 5/5. Filleadh ar gait gnáth.
Bearta cóireála:
Faoi chosaint, is féidir leis seasamh ó ghaiste cleachtaidh meáchain go gaiste cleachtaidh iomlán meáchain, agus is féidir leis maidí a bhaint de nuair nach bhfuil aon phian ann; gaiste cleachtaidh córas treadmill faoi uisce; cuidíonn ceap sála sa bhróg le gaiste gnáth a athbhunú; cleachtaí gníomhacha rúitín dorsiflexion/plantar flexion/varus/valgus; oiliúint proprioceptive; cleachtaí neart isiméadracha/isotonacha: inbhéartú rúitín/valgus.
Cleachtaí luatha raoin ghluaiseachta néar-mhatánacha agus comhpháirteacha chun athchóiriú proprioception, néar-mhatánach agus cothromaíochta a chur chun cinn. De réir mar a athbhunaítear neart agus cothromaíocht, aistríonn an patrún aclaíochta freisin ó na géaga íochtaracha go dtí na géaga íochtaracha aontaobhacha. Ba chóir leanúint ar aghaidh le suathaireacht coilm, teiripe fhisiciúil, agus gluaiseacht bheag comhpháirteach de réir mar is gá.
7-8 seachtaine: Ba chóir don othar taca a chaitheamh ar dtús faoi chosaint maidí chun meáchan iomlán na géag atá buailte a iompar, agus ansin fáil réidh leis na maidí agus bróga a chaitheamh chun an meáchan a iompar go hiomlán. Is féidir ceap sála a chur sa bhróg le linn an aistrithe ón taca coise go dtí an bhróg.
Ba chóir go laghdódh airde an tsáile de réir mar a mhéadaíonn raon gluaiseachta an chomhpháirte. Nuair a fhilleann siúl an othair ar a gnáthriocht, is féidir fáil réidh leis an tsáile.
Is réamhriachtanas é siúl gnáth le haghaidh siúl gan fuadach. Áirítear le caidéil rúitín lúbadh plantar agus síneadh dorsi. Ciallaíonn dorsiflexion go gcuirtear na laonna siar chomh crua agus is féidir, is é sin, go gcuirtear an chos ar ais go dtí an suíomh teorann;
Ag an gcéim seo, is féidir cleachtaí neart matáin éadrom inbhéartaithe agus inbhéartaithe isiméadracha a thosú, agus is féidir bandaí rubair a úsáid chun cleachtadh a dhéanamh níos déanaí. Tóg neart matáin trí chruth na litreacha a tharraingt le do rúitín ar fheiste il-aiseach. Nuair a bheidh raon gluaiseachta leordhóthanach bainte amach.
Is féidir leat tosú ag cleachtadh an dá phríomh-mhatán de lúbadh plantar an lao. Is féidir cleachtaí friotaíochta lúbadh plantar le lúbadh glúine go 90° a thosú 6 seachtaine tar éis na máinliachta. Is féidir cleachtaí friotaíochta lúbadh plantar leis an nglúin sínte a thosú faoin 8ú seachtain.
Is féidir lúbadh plantar a chleachtadh ag an gcéim seo freisin ag baint úsáide as an bhfeiste pedalála glúine-sínte agus an meaisín lúbadh cos. Ag an am seo, ba chóir an cleachtadh rothair sheasta a dhéanamh leis an gcos tosaigh, agus ba chóir an méid a mhéadú de réir a chéile. Feabhsaíonn siúl ar gcúl ar threalamh rithim rialú lúbadh plantar easaontach. Is minic a bhíonn siúl ar gcúl níos compordaí ag na hothair seo toisc go laghdaíonn sé an gá atá le réamh-ullmhú. Is féidir cleachtaí céim ar aghaidh a thabhairt isteach freisin. Is féidir airde na gcéimeanna a mhéadú de réir a chéile.
Micrea-squat le cosaint rúitín (síntear an teannán Achilles faoi bhun an phian inghlactha); trí ghrúpa d'oiliúint matáin rothlacha le friotaíocht mheasartha (éighníomhach) (friotaíocht varus, friotaíocht valgus); ardaithe ladhar (oiliúint soleus ardfhriotaíochta); ardaithe ladhar le glúine díreacha sa suíomh suí (oiliúint gastrocnemius ardfhriotaíochta).
Tacaigh le meáchan an choirp ar an mbarra cothromaíochta chun oiliúint uathrialach gait a neartú; déan oiliúint ardú lao +- spreagadh EMG i riocht ina sheasamh; déan athoideachas gait faoin treadmill; déan oiliúint treadmill athshlánúcháin leis an gcos tosaigh (thart ar 15 nóiméad); oiliúint chothromaíochta (bord cothromaíochta).
9-12 seachtaine: oiliúint síneadh triceps lao ina seasamh; oiliúint friotaíochta ardú lao ina seasamh (bíonn na ladhracha i dteagmháil leis an talamh, más gá, is féidir spreagadh leictreach matáin a chur leis); oiliúint seasmhachta ar threalamh athshlánúcháin tosaigh na coise (thart ar 30 nóiméad); ardú coise, oiliúint gait tuirlingthe, gach céim 12 orlach óna chéile, le rialú comhlárnach agus easghnéach; siúl ar aghaidh suas an cnoc, siúl ar gcúl síos an cnoc; oiliúint cothromaíochta ar thrampalín.
Iar-athshlánúcháin
...
Seachtain 16: Oiliúint solúbthachta (Tai Chi); tosaíonn clár reatha; oiliúint isiméadrach ilphointe.
6 mhí: Comparáid idir na géaga íochtaracha; tástáil aclaíochta isocinéiteach; staidéar anailíse gait; ardú laoigh ar chos amháin ar feadh 30 soicind.
Sichuan CAH
WhatsApp/Wechat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Am an phoist: 25 Samhain 2022
