De ghnáth, bíonn gá le cur chuige díreach posterior i leith an humerus i gcás cóireáil mháinliachta le haghaidh bristeacha lár-dhistalach an humerus (amhail iad siúd de bharr “gleacaíochta láimhe”) nó osteomyelitis humerus. Is é an príomhriosca a bhaineann leis an gcur chuige seo ná díobháil néaróg gathach. Léirigh taighde go bhfuil an dóchúlacht go dtarlóidh díobháil néaróg gathach iatrogenach mar thoradh ar an gcur chuige posterior i leith an humerus idir 0% agus 10%, agus go bhfuil dóchúlacht gortú buan néaróg gathach idir 0% agus 3%.
In ainneoin choincheap sábháilteachta na néaróg gathach, tá formhór na staidéar ag brath ar shéadchomharthaí anatamaíocha cnámhacha amhail réigiún supracondylar an humerus nó an scapula le haghaidh suíomh laistigh den obráid. Mar sin féin, tá sé fós dúshlánach an néaróg gathach a aimsiú le linn an nós imeachta agus tá éiginnteacht shuntasach ag baint leis.
Léaráid den chrios sábháilteachta néaróg gathach. Is é an meánfhad ón eitleán néaróg gathach go dtí an choindil cliathánach den humerus ná thart ar 12cm, agus crios sábháilteachta ag síneadh 10cm os cionn an choindil chliathánaigh.
Maidir leis seo, tá roinnt taighdeoirí tar éis na coinníollacha iarbhír laistigh den obráid a chomhcheangal agus an fad idir barr fascia tendón an triceps agus an néaróg gathach a thomhas. Fuair siad amach go bhfuil an fad seo réasúnta tairiseach agus go bhfuil luach ard aige le haghaidh suíomh laistigh den obráid. Ritheann ceann fada tendón matáin an triceps brachii go hingearach go garbh, agus cruthaíonn an ceann cliathánach stua garbh. Cruthaíonn trasnú na dteannán seo barr fascia tendón an triceps. Trí shuíomh 2.5cm os cionn an bharr seo, is féidir an néaróg gathach a aithint.
Modh Suímh
Trí bharr fascia tendón an triceps a úsáid mar thagairt, is féidir an néaróg gathach a aimsiú trí bhogadh thart ar 2.5cm suas.
Trí staidéar a raibh meán de 60 othar páirteach ann, i gcomparáid leis an modh traidisiúnta taiscéalaíochta a thóg 16 nóiméad, laghdaigh an modh suiteála seo an t-am nochta ón ngearradh craicinn go dtí an néaróg gathach go 6 nóiméad. Ina theannta sin, sheachain sé gortuithe néaróg gathach go rathúil.
Íomhá mhacrascópach de bhriseadh lár-dhistalach 1/3 den humerus le socrú intréimhseach. Trí dhá uaim ionsúite a chur ag trasnú a chéile thart ar 2.5cm os cionn eitleáin bharr fascia tendón an triceps, ceadaíonn iniúchadh tríd an bpointe trasnaithe seo nochtadh an néaróg gathach agus an beart soithíoch.
Tá an fad a luaitear bainteach le hairde agus fad láimhe an othair. I bhfeidhmiú praiticiúil, is féidir é a choigeartú beagán bunaithe ar fhisic agus ar chomhréireanna coirp an othair.
Am an phoist: 14 Iúil 2023
