Is iondúil go n-éilíonn cóireáil mháinliachta le haghaidh bristeacha humerus lár-distal (mar shampla “de bharr“ wrist-wrestling ”) nó osteomyelitis humeral úsáid a bhaint as cur chuige díreach i leith an humerus. Is é an príomhriosca a bhaineann leis an gcur chuige seo ná gortú néaróg gathacha. Léirigh taighde go bhfuil an dóchúlacht go dtarlódh gortú néarógach iatrogenic mar thoradh ar an gcur chuige deiridh i leith an humerus ó 0% go 10%, le dóchúlacht gortaithe néarógach buan idir 0% agus 3%.
In ainneoin an choincheapa maidir le sábháilteacht néaróige gathacha, tá an chuid is mó de na staidéir ag brath ar shainchomharthaí anatamaíocha bony ar nós réigiún supracondylar an Humerus nó an scapula le haghaidh suíomh intraoperative. Mar sin féin, tá sé dúshlánach an néaróg gathacha a aimsiú le linn an nós imeachta agus tá baint aige le neamhchinnteacht shuntasach.
Léiriú ar an gcrios sábháilteachta néaróg gathacha. Is é an meánfhad ón eitleán néarógach go dtí condyle cliathánach an humerus ná thart ar 12cm, le crios sábháilteachta ag leathnú 10cm os cionn an chondyle cliathánach.
Maidir leis seo, tá roinnt taighdeoirí tar éis na coinníollacha intraoperative iarbhír a chomhcheangal agus thomhais siad an fad idir barr an éadan tendon triceps agus an néaróg gathacha. Fuair siad amach go bhfuil an fad seo sách seasmhach agus go bhfuil luach ard aige le haghaidh suíomh in -oibríochtúil. Ritheann ceann fada an tendon muscle brachii triceps go hingearach, agus cruthaíonn an ceann cliathánach stua neas -stua. Is é crosbhealach na dtairiscintí seo barr an éadan tendon triceps. Trí 2.5cm a aimsiú os cionn an rinn seo, is féidir an néaróg gathach a aithint.
Modh suite
Trí úsáid a bhaint as barr an éadan tendon triceps mar thagairt, is féidir an néaróg gathacha a shuíomh trí thart ar 2.5cm a bhogadh suas.
Trí staidéar a bhain le 60 othar ar an meán, i gcomparáid leis an modh taiscéalaíochta traidisiúnta a thóg 16 nóiméad, laghdaigh an modh suite seo an incision craicinn go dtí am nochta néaróg gathacha go 6 nóiméad. Ina theannta sin, d'éirigh leis gortuithe nerve gathacha a sheachaint.
Socrú intraoperative Íomhá macrascópach de bhriseadh lár-distal 1/3 humeral. Trí dhá chomhuaime inláimhsithe a chur ag trasnú thart ar 2.5cm os cionn eitleán an apex fascia tendon triceps, ceadaíonn iniúchadh tríd an bpointe trasnaithe seo an néaróg gathach agus an cuach soithíoch a nochtadh.
Baineann an fad a luaitear go deimhin le hairde an othair agus le fad na láimhe. I bhfeidhm phraiticiúil, is féidir é a choigeartú beagán bunaithe ar chorp agus ar chomhréir choirp an othair.
Am Post: Iúil-14-2023
