Tabhair isteach trí chóras fosaithe intramedullary le haghaidh bristeacha cailcíneacha.

Faoi láthair, baineann an cur chuige máinliachta is coitianta a úsáidtear le haghaidh bristeacha calcánacha le socrú inmheánach le pláta agus scriú tríd an mbealach isteach sinus tarsi.Ní fearr an cur chuige leathnaithe cliathánach “L” i gcleachtas cliniciúil mar gheall ar aimhréití níos airde a bhaineann le créachta.Tá baol níos airde de mhí-ailíniú varus ag baint le socrú an chórais pláta agus scriú, mar gheall ar a shaintréithe bithmheicniúla de shocrú eccentric, agus léirigh roinnt staidéar go bhfuil dóchúlacht iar-oibriúcháin thart ar 34% ar varus tánaisteach.

Mar thoradh air sin, tá taighdeoirí tar éis tosú ag déanamh staidéir ar mhodhanna socraíochta ionmhadúil le haghaidh bristeacha cailcíneacha chun aghaidh a thabhairt ar aimhréití a bhaineann le créachta agus ar shaincheist an mhí-ailínithe varus tánaisteach.

01 Nail teicníocht tairneála lárnach

Is féidir leis an teicníocht seo cabhrú le laghdú tríd an mbealach isteach sinus tarsi nó faoi threoir airtreascópach, a éilíonn éilimh fíocháin bhoga níos ísle agus d'fhéadfadh laghdú a dhéanamh ar am san ospidéal.Tá an cur chuige seo infheidhme go roghnach maidir le bristeacha cineál II-III, agus maidir le bristeacha casta calcánacha cominte, d'fhéadfadh sé nach soláthróidh sé cothabháil láidir laghdaithe agus d'fhéadfadh go mbeadh gá le scriúnna breise a shocrú.

02 Singne intramedullary eitleán

Tá dhá scriúnna ag na foircinn chóngaracha agus distal ar an ingne aon-eitleáin intramedullary, le príomh-ingne log a cheadaíonn cnámha a ghreamú tríd an bpríomh-ingne.

03 Mingne intramedullary ultra-eitleán

Deartha bunaithe ar mhoirfeolaíocht struchtúrach tríthoiseach an chalcaneus, cuimsíonn an córas socraithe inmheánach seo príomh-scriúnna mar scriúnna ualachiompartha agus scriúnna próisis posterior.Tar éis laghdú tríd an mbealach isteach sinus tarsi, is féidir na scriúnna seo a chur faoin cartilage le haghaidh tacaíochta.

Tá roinnt conspóidí ann maidir le húsáid tairní intramedullary le haghaidh bristeacha calcánacha:

1. Oiriúnacht bunaithe ar chastacht briste: Déantar plé ar cé acu nach dteastaíonn tairní intramedullary le bristeacha simplí agus nach bhfuil bristeacha casta oiriúnach dóibh.I gcás bristeacha Sanders de chineál II/III, tá an teicníc laghdaithe agus fosaithe scriú tríd an mbealach isteach sinus tarsi sách aibí, agus féadfar tábhacht an phríomh-ingne intramedullary a cheistiú.I gcás bristeacha casta, ní féidir na buntáistí a bhaineann leis an gcur chuige leathnaithe múnlaithe “L” a athsholáthar, toisc go soláthraíonn sé nochtadh leordhóthanach.

2. Riachtanas canáil medullary saorga: Níl canáil medullary go nádúrtha ag an calcaneus.Má úsáidtear ingne mór intramedullary d'fhéadfadh tráma iomarcach nó mais chnámh a chailleadh.

3. Deacracht a bhaint: I go leor cásanna sa tSín, tá othair fós faoi bhaint crua-earraí tar éis leighis briste.Is féidir deacracht a bhaint as comhtháthú an ingne le fás cnámh agus leabú na scriúnna cliathánach faoin gcnámh cortical, rud is breithniú praiticiúil in iarratais chliniciúla.