Trí chóras socraithe intramedullary a thabhairt isteach le haghaidh bristeacha calcaneal.

Faoi láthair, is éard atá i gceist leis an gcur chuige máinliachta is coitianta a úsáidtear le haghaidh bristeacha calcaneal ná socrú inmheánach le pláta agus scriú tríd an mbealach iontrála sinus tarsi. Ní fearr leis an gcur chuige leathnaithe cliathánach “L” a thuilleadh i gcleachtas cliniciúil a thuilleadh mar gheall ar dheacrachtaí a bhaineann le créacht níos airde. Tá baol níos airde ann maidir le malalignment varus, agus roinnt staidéar ag léiriú dóchúlacht iar -obráide de thart ar 34%de thart ar a thréithe bithmheicniúla a bhaineann le fosúchán éiceolaíoch, a léiríonn dóchúlacht iar -obráide de thart ar 34%.

Mar thoradh air sin, tá taighdeoirí tar éis tús a chur le staidéar a dhéanamh ar mhodhanna fosúcháin intramedullary le haghaidh bristeacha calcaneal chun aghaidh a thabhairt ar dheacrachtaí a bhaineann le créacht agus ar shaincheist na malalódú tánaisteach.

01 NAil Teicníc Tainithe Lárnach

Is féidir leis an teicníc seo cuidiú le laghdú trí bhealach iontrála Sinus Tarsi nó faoi threoir airtreascópach, a éilíonn éilimh fíochán bog níos ísle agus a d'fhéadfadh a bheith ag laghdú am ospidéil. Tá an cur chuige seo infheidhme go roghnach maidir le bristeacha de chineál II-III, agus maidir le bristeacha cailcíneach casta, b'fhéidir nach gcuirfeadh sé laghdú láidir ar laghdú agus go bhféadfadh sé go mbeadh gá le fosú scriú breise.

02 SIngne Intramedullary Ingle-Plane Ingne

Tá dhá scriúnna ag an ingne intramedullary aon-eitleáin ag na foircinn proximal agus distal, le príomh-ingne log a cheadaíonn grafáil cnámh tríd an bpríomh-ingne.

03 Mingne intramedullary plána ulti-eitleáin

Tá sé deartha bunaithe ar mhoirfeolaíocht struchtúrach tríthoiseach an calcaneus, folaíonn an córas socraithe inmheánach seo scriúnna tábhachtacha amhail scriúnna buartha ualach agus scriúnna próisis iar-iarmhar. Tar éis dóibh an bealach iontrála sinus tarsi a laghdú, is féidir na scriúnna seo a chur faoin gcartilage chun tacaíocht a fháil.

Tá roinnt conspóidí ann maidir le tairní intramedullary a úsáid le haghaidh bristeacha calcaneal:

1. Oiriúnacht bunaithe ar chastacht briste: Déantar díospóireacht ar an bhfuil bristeacha simplí ag teastáil chun tairní intramedullary agus níl bristeacha casta oiriúnach dóibh. I gcás bristeacha Sanders de chineál II/III, tá an teicníc laghdaithe agus screw trí bhealach iontrála sinus tarsi sách aibí, agus is féidir tábhacht an phríomh -ingne a cheistiú. Maidir le bristeacha casta, tá na buntáistí a bhaineann leis an gcur chuige leathnaithe “L” i gcónaí nach féidir a athsholáthar, toisc go soláthraíonn sé nochtadh leordhóthanach.

2. Riachtanas Canáil Medullary Saorga: Go nádúrtha níl canáil mheánaoiseach ag an calcaneus. D'fhéadfadh tráma iomarcach nó cailliúint mais chnámh a bheith mar thoradh ar ingne mór intramedullary a úsáid.

3. Is féidir le comhtháthú an ingne le fás cnámh agus le scriúnna cliathánacha a leabú faoin gcnámh cortical deacracht a bhaint as, rud atá ina bhreithniú praiticiúil in iarratais chliniciúla.