Tabhair isteach trí chóras socraithe inmheadúla le haghaidh bristeacha calcanéile.

Faoi láthair, is é an cur chuige máinliachta is coitianta a úsáidtear le haghaidh bristeacha calcaneal ná socrú inmheánach le pláta agus scriú tríd an mbealach iontrála sinus tarsi. Ní fearr a thuilleadh an cur chuige leathnaithe cliathánach "L"-chruthach i gcleachtas cliniciúil mar gheall ar dheacrachtaí níos airde a bhaineann le créachta. Tá riosca níos airde mí-ailínithe varus ag baint leis an socrú córais pláta agus scriú, mar gheall ar a shaintréithe bithmheicniúla maidir le socrú easaontach, agus léiríonn roinnt staidéar dóchúlacht iar-obráide varus tánaisteach de thart ar 34%.

Mar thoradh air sin, tá tús curtha ag taighdeoirí le staidéar a dhéanamh ar mhodhanna socraithe inmheadúla le haghaidh bristeacha calcaneal chun aghaidh a thabhairt ar dheacrachtaí a bhaineann le créachtaí agus ar cheist na mí-ailínithe varus tánaistigh araon.

01 Nteicníc tairneála lárnach ail

Is féidir leis an teicníc seo cabhrú le laghdú tríd an mbealach iontrála sinus tarsi nó faoi threoir artrascópach, rud a éilíonn níos lú éilimh ar fhíochán bog agus a d'fhéadfadh am ospidéil a laghdú. Tá an cur chuige seo infheidhme go roghnach maidir le bristeacha de chineál II-III, agus i gcás bristeacha calcaneal casta mionghearrtha, b'fhéidir nach soláthróidh sé cothabháil láidir ar laghdú agus d'fhéadfadh go mbeadh gá le socrú scriú breise.

02 Stairne intramedullary aonphlána

Tá dhá scriú ag an tairne intramheadullary aonphlána ag na foircinn proximal agus distal, le príomhthairne log a cheadaíonn grafadh cnámh tríd an bpríomhthairne.

03 Mtairne intramedullary ulti-eitleáin

Deartha bunaithe ar mhórfhoirmiú struchtúrach tríthoiseach an calcaneus, áirítear leis an gcóras socraithe inmheánach seo scriúnna tábhachtacha amhail scriúnna protrusion ualachiompartha agus scriúnna próisis posterior. Tar éis laghdú trí bhealach iontrála an sinus tarsi, is féidir na scriúnna seo a chur faoin cartilage le haghaidh tacaíochta.

Tá roinnt conspóidí ann maidir le húsáid tairní intramedullary le haghaidh bristeacha calcaneal:

1. Oiriúnacht bunaithe ar chastacht briste: Tá díospóireacht ann faoi cibé an bhfuil tairní intramedullary ag teastáil le haghaidh bristeacha simplí agus nach bhfuil bristeacha casta oiriúnach dóibh. I gcás bristeacha Sanders de chineál II/III, tá an teicníc laghdaithe agus socraithe scriú tríd an mbealach iontrála sinus tarsi sách aibí, agus d’fhéadfaí ceist a chur faoi thábhacht an phríomhthairní intramedullary. I gcás bristeacha casta, tá buntáistí an chur chuige leathnaithe “L”-chruthach fós dosheachanta, toisc go soláthraíonn sé nochtadh leordhóthanach.

2. Riachtanas canáil medullary shaorga: Tá easpa canáil medullary ag an calcaneus go nádúrtha. D’fhéadfadh tráma iomarcach nó cailliúint mais chnámh a bheith mar thoradh ar úsáid tairne intramedullary mór.

3. Deacracht bainte: I go leor cásanna sa tSín, baintear crua-earraí fós ag othair tar éis cneasaithe briste. Is féidir le comhtháthú an ingne le fás cnámh agus leabú scriúnna cliathánacha faoin gcnámh cortical deacracht a chruthú lena bhaint, rud atá ina bhreithniú praiticiúil in iarratais chliniciúla.