bratach

“Cosúchán inmheánach bristeacha seafta humeral ag baint úsáide as teicníc osteosynthesis pláta inmheánach (MIPPO).”

Is iad na critéir inghlactha chun bristeacha seafta humeral a leigheas ná angulation anterior-posterior de níos lú ná 20 °, uainíocht cliathánach níos lú ná 30 °, rothlú níos lú ná 15 °, agus giorrú níos lú ná 3 cm.Le blianta beaga anuas, le héilimh mhéadaithe ar fheidhm na géaga uachtaracha agus téarnamh luath sa saol laethúil, tá cóireáil máinliachta bristeacha seafta humeral tar éis éirí níos coitianta.I measc na modhanna príomhshrutha tá plating anterior, anterolateral, nó posterior le haghaidh fosúchán inmheánach, chomh maith le tairneáil intramedullary.Léiríonn staidéir go bhfuil thart ar 4-13% ar an ráta neamhaontaithe maidir le socrú inmheánach laghdaithe oscailte bristeacha humeral, agus gortú nerve gathacha iatrogenic i thart ar 7% de na cásanna.

Chun gortú nerve gathacha iatrogenic a sheachaint agus an ráta neamhaontaithe de laghdú oscailte a laghdú, tá an cur chuige medial glactha ag scoláirí intíre sa tSín, ag baint úsáide as teicníc MIPPO chun bristeacha seafta humeral a shocrú, agus tá torthaí maithe bainte amach acu.

scabha (1)

Nósanna imeachta máinliachta

Céim a haon: Suíomh.Tá an t-othar suite i suíomh uachtarach, agus fuadaítear an géag lena mbaineann 90 céim agus cuirtear ar tábla oibriúcháin cliathánach é.

scabha (2)

Céim a dó: incision máinliachta.Sa ghnáthshocrú meánach aonphláta (Kanghui) d'othair, déantar dhá incision fadaimseartha thart ar 3cm an ceann in aice leis na foircinn chóngaracha agus distal.Feidhmíonn an incision proximal mar bhealach isteach don chur chuige mór deltoid agus pectoralis páirteach, agus tá an incision distal suite os cionn epicondyle medial an humerus, idir an biceps brachii agus triceps brachii.

scabha (4)
scabha (3)

▲ Léaráid scéimreach den incision cóngarach.

①: incision máinliachta;②: vein cephalic;③: Pectoralis móra;④: matán deltoid.

▲ Léaráid scéimreach den inchiseadh díosach.

①: nerve airmheán;②: nerve Ulnar;③: Brachilis muscle;④: incision máinliachta.

Céim a trí: Cur isteach pláta agus fosúchán.Cuirtear an pláta isteach tríd an incision proximal, snug i gcoinne an dromchla cnámh, ag dul faoi bhun an muscle brachialis.Tá an pláta daingnithe ar dtús go dtí an foirceann cóngarach den briste seafta humeral.Ina dhiaidh sin, le tarraingt rothlach ar an ngéag uachtarach, déantar an briste a dhúnadh agus a ailíniú.Tar éis laghdú sásúil a dhéanamh ar fhluarascópacht, cuirtear scriú caighdeánach isteach tríd an incision distal chun an pláta a dhaingniú i gcoinne an dromchla cnámh.Déantar an scriú glasála a theannadh ansin, agus an socrú pláta á chomhlánú.

scabha (6)
scabha (5)

▲ Léaráid scéimreach den tollán pláta uachtarach.

①: Brachilis muscle;②: Biceps brachii muscle;③: Soithí meánacha agus nerves;④: Pectoralis móra.

▲ Léaráid scéimreach den tollán pláta distal.

①: Brachilis muscle;②: nerve airmheán;③: nerve Ulnar.


Am postála: Nov-10-2023