Nuacht - “Socruithe inmheánach bristeacha seafta humeral ag baint úsáide as teicníc osteosynthesis pláta inmheánach medial (MIPPO).”

Is iad na critéir inghlactha le haghaidh cneasú bristeacha seafta humeral ná uillinn anterior-posterior níos lú ná 20°, uillinn cliathánach níos lú ná 30°, rothlú níos lú ná 15°, agus giorrú níos lú ná 3cm. Le blianta beaga anuas, agus éileamh méadaitheach ar fheidhm na géaga uachtaraí agus ar théarnamh luath sa saol laethúil, tá cóireáil mháinliachta ar bhristeacha seafta humeral níos coitianta. I measc na modhanna príomhshrutha tá plátáil anterior, anterolateral, nó posterior le haghaidh socraithe inmheánaigh, chomh maith le tairneáil intramedullary. Léiríonn staidéir gurb é an ráta neamh-aontais le haghaidh socraithe inmheánaigh laghdaithe oscailte bristeacha humeral ná thart ar 4-13%, agus gortú néaróg gathach iatrogenach ag tarlú i thart ar 7% de na cásanna.

Chun díobháil néaróg gathach iatrogenach a sheachaint agus an ráta neamh-aontais laghdaithe oscailte a laghdú, tá scoláirí intíre sa tSín tar éis an cur chuige medial a ghlacadh, ag baint úsáide as an teicníc MIPPO chun bristeacha seafta humerus a shocrú, agus tá torthaí maithe bainte amach acu.

Nósanna imeachta máinliachta

Céim a haon: Suíomh. Luíonn an t-othar i riocht supine, agus an géag atá buailte fuadaithe 90 céim agus curtha ar bhord oibriúcháin cliathánach.

Céim a dó: Gearradh máinliachta. Sa socrú meánach aonphláta traidisiúnta (Kanghui) d'othair, déantar dhá ghearradh fadaimseartha de thart ar 3cm an ceann in aice leis na foircinn proximal agus distal. Feidhmíonn an gearradh proximal mar bhealach isteach don chur chuige deltoid páirteach agus pectoralis major, agus tá an gearradh distal suite os cionn epicondyle medial an humerus, idir an biceps brachii agus an triceps brachii.

▲ Léaráid sceimteach den ghearradh proximal.

①: Gearradh máinliachta; ②: Féith cheifileach; ③: Pectoralis mór; ④: Matán deltoid.

▲ Léaráid sceimiteach den ghearradh distal.

①: Néaróg mheánach; ②: Néaróg ulnar; ③: Matán brachialis; ④: Gearradh máinliachta.

Céim a trí: Ionsá agus socrú an phláta. Cuirtear an pláta isteach tríd an ngearradh proximal, go docht i gcoinne dhromchla na cnámh, ag dul faoin matán brachialis. Daingnítear an pláta ar dtús le foirceann proximal bhriste seafta an humerus. Ina dhiaidh sin, le tarraingt rothlach ar an ngéag uachtarach, dúntar agus ailínítear an bristeadh. Tar éis laghdú sásúil faoi fhluarascópacht, cuirtear scriú caighdeánach isteach tríd an ngearradh distal chun an pláta a dhaingniú i gcoinne dhromchla na cnámh. Ansin déantar an scriú glasála a theannadh, rud a chríochnaíonn socrú an phláta.