meirge

“Socrú inmheánach ar bhristeacha seafta humeral ag baint úsáide as teicníc osteosynthesis pláta inmheánach meánach (Mippo).”

Is iad na critéir inghlactha maidir le bristeacha seafta humeral a leigheas ná an t-uafás ar an taobh amuigh de níos lú ná 20 °, aslú cliathánach níos lú ná 30 °, uainíocht níos lú ná 15 °, agus níos lú ná 3cm a ghiorrú. Le blianta beaga anuas, le héilimh mhéadaitheacha ar fheidhm géag uachtair agus téarnamh luath sa saol laethúil, tá cóireáil mháinliachta ar bhristeacha seafta humeral níos coitianta. I measc na modhanna príomhshrutha tá plating ar an taobh amuigh, ar anterolateral, nó ar an taobh thiar le haghaidh fosúcháin inmheánaigh, chomh maith le tairne intramedullary. Tugann staidéir le fios go bhfuil an ráta neamh-chomhionann le haghaidh laghdú inmheánach a shocrú inmheánach de bhristeacha humeral thart ar 4-13%, le gortú néarógach iatrogenic ag tarlú i thart ar 7% de na cásanna.

Chun gortú néarógach iatrogenic a sheachaint agus chun an ráta neamh -ocsaíde a laghdú, tá scoláirí baile sa tSín tar éis glacadh leis an gcur chuige medial, ag baint úsáide as teicníc Mippo chun bristeacha seafta humeral a shocrú, agus tá torthaí maithe bainte amach acu.

Scav (1)

Nósanna imeachta máinliachta

Céim a hAon: Suíomh. Tá an t -othar suite i suíomh supine, agus fuadaíodh an géag a bhfuil tionchar air 90 céim agus curtha ar bhord oibriúcháin cliathánach.

Scav (2)

Céim a Dó: Incision Máinliachta. Sa ghnáth-shocrúchán meánach aonphláta (KANghui) d'othair, déantar dhá ghéarú fadaimseartha de thart ar 3cm an ceann in aice leis na foircinn proximal agus distal. Feidhmíonn an incision proximal mar an bealach isteach don mhór -chur chuige deltoid agus pectoralis páirteach, agus tá an incision distal suite os cionn epicondyle medial an humerus, idir an biceps brachii agus triceps brachii.

Scav (4)
Scav (3)

Léaráid scéimreach den incision proximal.

①: incision máinliachta; ②: vein chephalic; ③: Pectoralis Major; ④: Muscle Deltoid.

Léaráid scéimreach den incision distal.

①: néaróg mheánach; ②: Nerve ulnar; ③: muscle brachialis; ④: incision máinliachta.

Céim a Trí: Pláta a chur isteach agus a shocrú. Cuirtear an pláta isteach tríd an incision proximal, snug in aghaidh dhromchla na cnámh, ag dul faoi bhun na matán brachialis. Tá an pláta daingnithe den chéad uair go dtí deireadh proximal an bhriste seafta humeral. Ina dhiaidh sin, le tarraingt rothlach ar an ngéag uachtarach, tá an briseadh dúnta agus ailínithe. Tar éis laghdú sásúil faoi fhluaircópacht, cuirtear scriú caighdeánach isteach tríd an incision distal chun an pláta a dhaingniú i gcoinne dhromchla na cnámh. Déantar an scriú glasála a ghéarú ansin, ag críochnú an tsocraithe pláta.

Scav (6)
Scav (5)

Léaráid scéimreach den tollán pláta níos fearr.

①: muscle brachialis; ②: biceps brachii muscle; ③: soithí agus néaróga meánacha; ④: Pectoralis Major.

Léaráid scéimreach den tollán pláta distal.

①: muscle brachialis; ②: néaróg mheánach; ③: Nerve ulnar.


Am Post: Samhain-10-2023