Is ionann bristeacha intertrochanteric den femur agus 50% de na bristeacha cromáin i daoine scothaosta.Is minic go mbíonn deacrachtaí cosúil le trombóis dhomhainfhéitheach, heambólacht scamhógach, brúchnoic, agus ionfhabhtuithe scamhógacha le cóireáil choimeádach.Sáraíonn an ráta básmhaireachta laistigh de bhliain amháin 20%.Dá bhrí sin, i gcásanna ina gceadaíonn riocht fisiciúil an othair, is é socrú inmheánach máinliachta luath an chóireáil is fearr le haghaidh bristeacha idirthróchanteric.
Is é socrú inmheánach ingne intramedullary an caighdeán óir i láthair na huaire le haghaidh cóireáil bristeacha idirthróchanteric.I staidéir ar na fachtóirí a mbíonn tionchar acu ar shocrú inmheánach PFNA, tuairiscíodh fachtóirí cosúil le fad ingne PFNA, uillinn varus, agus dearadh i go leor staidéar roimhe seo.Mar sin féin, níl sé soiléir fós an bhfuil tionchar ag tiús an phríomh-ingne ar thorthaí feidhmiúla.Chun aghaidh a thabhairt air seo, d'úsáid scoláirí eachtracha tairní intramedullary le fad comhionann ach tiús éagsúla chun bristeacha idirthrochantracha a shocrú i ndaoine scothaosta (aois > 50), agus é mar aidhm acu comparáid a dhéanamh an bhfuil difríochtaí i dtorthaí feidhmiúla.
Áiríodh leis an staidéar 191 cás de bhriste aontaobhacha idirthróchanteric, gach ceann díobh cóireáilte le socrú inmheánach PFNA-II.Nuair a bhí an trochanter níos lú briste agus scoite, baineadh úsáid as ingne gearr 200mm;nuair a bhí an trochanter níos lú slán nó gan scoite, baineadh úsáid as ingne ultra-ghearr 170mm.Bhí trastomhas an phríomh-ingne idir 9-12mm.Dhírigh na príomhchomparáidí sa staidéar ar na táscairí seo a leanas:
1. Leithead níos lú trochanter, chun a mheas an raibh an suíomh caighdeánach;
2. An caidreamh idir cortex medial an bhriathair ceann-mhuineál agus an blúire distal, chun cáilíocht an laghdaithe a mheas;
3. Fad Tip-Apex (TAD);
Cóimheas 4.Nail-go-chanáil (NCR).Is é NCR an cóimheas idir an trastomhas príomh-ingne agus trastomhas an chanáil medullary ar an eitleán scriú glasála distal.
I measc na n-othar 191 a chuimsítear, taispeántar dáileadh na gcásanna bunaithe ar fhad agus trastomhas an phríomh-ingne san fhigiúr seo a leanas:
Ba é an meán NCR ná 68.7%.Ag baint úsáide as an meán seo mar thairseach, measadh go raibh trastomhas príomh-ingne níos tiús ag cásanna le NCR níos airde ná an meán, agus measadh go raibh trastomhas príomh-ingne níos tanaí ag cásanna le NCR níos lú ná an meán.Mar thoradh air seo aicmiú na n-othar isteach sa ghrúpa Tiubh Príomh-Ingne (90 cás) agus an Grúpa Than Príomh-Ingne (101 cás).
Tugann na torthaí le fios nach raibh aon difríochtaí suntasacha staitistiúla idir an grúpa Tiubh Príomh-Ingne agus an Grúpa Thin Main ingne i dtéarmaí Fad Tip-Apex, scór Koval, ráta cneasaithe moill, ráta athoibriú, agus deacrachtaí ortaipéideacha.
Cosúil leis an staidéar seo, foilsíodh alt sa "Journal of Orthopedic Trauma" in 2021: [Teideal an Airteagail].
Chuimsigh an staidéar 168 othar scothaosta (aois > 60) le bristeacha idirthróchanteric, agus iad ar fad cóireáilte le tairní ceifileamedullary.Bunaithe ar thrastomhas an phríomh-ingne, roinntear othair i ngrúpa 10mm agus grúpa le trastomhas níos mó ná 10mm.Thug na torthaí le fios freisin nach raibh aon difríochtaí suntasacha staitistiúla i rátaí frithghníomhartha (tríd is tríd nó neamh-ionfhabhtaíoch) idir an dá ghrúpa.Tugann údair an staidéir le fios, in othair scothaosta le bristeacha intertrochanteric, gur leor úsáid a bhaint as príomh-ingne trastomhas 10mm, agus níl aon ghá le reaming iomarcach, toisc go bhféadfaidh sé torthaí feidhmiúla fabhracha a bhaint amach fós.
Am poist: Feabhra-23-2024
