Is éard atá i gceist le bristeacha idirthréimhseacha den bhairr ná 50% de bhristeacha cromáin i ndaoine scothaosta. Tá deacrachtaí ag baint le cóireáil choimeádach mar thrombóis vein dhomhain, heambólacht scamhógach, sores brú, agus ionfhabhtuithe scamhógacha. Tá an ráta mortlaíochta laistigh de bhliain níos mó ná 20%. Dá bhrí sin, i gcásanna ina gceadaíonn riocht fisiciúil an othair, is é fosúchán inmheánach luath -mháinliachta an chóireáil is fearr le haghaidh bristeacha idirthréimhseacha.
Is é an fosúchán inmheánach ingne ingne an caighdeán óir faoi láthair chun cóireáil a dhéanamh ar bhristeacha idirthréimhseacha. I staidéir ar na tosca a mbíonn tionchar acu ar shocrú inmheánach PFNA, tuairiscíodh fachtóirí amhail fad ingne PFNA, uillinn varus, agus dearadh i go leor staidéar roimhe seo. Mar sin féin, níl sé soiléir fós an dtéann tiús an phríomh -ingne i bhfeidhm ar thorthaí feidhmiúla. Chun aghaidh a thabhairt air seo, d'úsáid scoláirí eachtracha tairní intramedullary le fad comhionann ach tiús difriúil chun bristeacha idirthréimhseacha a shocrú i ndaoine scothaosta (aois> 50), agus é mar aidhm acu comparáid a dhéanamh an bhfuil difríochtaí i dtorthaí feidhmiúla.
Áiríodh leis an staidéar 191 cás de bhristeacha aontaobhacha idirthréimhseacha, a ndéileáiltear leo go léir le fosúchán inmheánach PFNA-II. Nuair a briseadh agus a bhí scoite amach an trochanter is lú, baineadh úsáid as ingne gearr 200mm; Nuair a bhí an trochanter níos lú slán nó gan a bheith scoite, baineadh úsáid as ingne ultra-ghearr 170mm. Bhí trastomhas an phríomh-ingne idir 9-12mm. Dhírigh na príomhchomparáidí sa staidéar ar na táscairí seo a leanas:
1. Leithead trochanter níos lú, chun measúnú a dhéanamh ar cibé an raibh an suíomh caighdeánach;
2. An gaol idir cortex meánach na blúire ceann-mhuineál agus an blúire distal, chun caighdeán an laghdaithe a mheas;
3. Fad barr-apex (TAD);
CÓRAS 4.NIAL-go-canal (NCR). Is é NCR cóimheas an phríomhthomhais ingne le trastomhas na canála meánaoiseach ar an eitleán scriú glasála distal.
I measc na 191 othar a bhí san áireamh, taispeántar dáileadh na gcásanna bunaithe ar fhad agus trastomhas an phríomh -ingne san fhigiúr seo a leanas:
Ba é an meán NCR ná 68.7%. Ag baint úsáide as an meán seo mar thairseach, measadh go raibh trastomhas ingne níos tibhe ag cásanna le NCR níos mó ná an meán, agus measadh go raibh trastomhas ingne níos tanaí ag cásanna le NCR níos lú ná an meán. Mar thoradh air seo rinneadh aicmiú othar isteach sa phríomhghrúpa ingne tiubh (90 cás) agus sa phríomhghrúpa ingne tanaí (101 cás).
Tugann na torthaí le fios nach raibh aon difríochtaí suntasacha staitistiúla idir an príomhghrúpa tiubh ingne agus an príomhghrúpa ingne tanaí i dtéarmaí fad APEX, scór Koval, ráta cneasaithe moillithe, ráta athoibrithe, agus deacrachtaí ortaipéideacha.
Cosúil leis an staidéar seo, foilsíodh alt sa "Journal of Orthopedic Trauma" i 2021: [teideal an ailt].
Áiríodh leis an staidéar 168 othar scothaosta (aois> 60) le bristeacha intertrochanteric, agus iad go léir cóireáilte le tairní cephalomedullary. Bunaithe ar thrastomhas an phríomh -ingne, roinneadh othair i ngrúpa 10mm agus grúpa le trastomhas níos mó ná 10mm. Léirigh na torthaí freisin nach raibh aon difríochtaí suntasacha staitistiúla i rátaí athoibrithe (foriomlán nó neamh-thógálach) idir an dá ghrúpa. Tugann údair an staidéir le fios, in othair scothaosta a bhfuil bristeacha intertrochanteric acu, go bhfuil sé leordhóthanach ag baint úsáide as príomh -ingne trastomhas 10mm, agus nach bhfuil aon ghá le hathshuíomh iomarcach, mar is féidir leis torthaí feidhmiúla fabhracha a bhaint amach.
Am Post: Feabhra-23-2024
