Conas briste clavicle midshaft a chobhsú in éineacht le dislocation acromioclavicular ipsilateral?

Is díobháil réasúnta annamh i gcleachtas cliniciúil é bristeadh an clavicle in éineacht le dislocation acromioclavicular ipsilateral.Tar éis an díobhála, tá an blúire distal den clavicle sách soghluaiste, agus ní fhéadfaidh an dílonnú acromioclavicular gaolmhar díláithriú soiléir a thaispeáint, rud a fhágann go bhfuil sé so-ghabhálach do dhiagnóiseadh.

Maidir leis an gcineál seo díobhála, is gnách go mbíonn go leor cineálacha cur chuige máinliachta ann, lena n-áirítear pláta crúca fada, meascán de phláta clavicle agus pláta crúca, agus pláta clavicle in éineacht le fosúchán scriú don phróiseas coracoid.Mar sin féin, is gnách go mbíonn plátaí crúca sách gearr ó thaobh fad iomlán de, rud a d’fhéadfadh a bheith mar thoradh ar shocrú neamhleor ag an taobh cóngarach.Féadfaidh an meascán de phláta clavicle agus pláta hook a bheith mar thoradh ar thiúchan strus ag an acomhal, ag méadú an baol athraonta.

Briseadh an clavicle clé in éineacht le dislocation acromioclavicular ipsilateral, cobhsaithe ag baint úsáide as meascán de pláta Hook agus pláta clavicle.

Mar fhreagra air seo, tá modh molta ag roinnt scoláirí chun meascán de phláta clavicle agus scriúnna ancaire a úsáid le haghaidh fosúchán.Léirítear sampla san íomhá seo a leanas, a thaispeánann othar le briseadh clavicle lárshaft in éineacht le dislocation comhpháirteach acromioclavicular ipsilateral de chineál IV:

Ar dtús, úsáidtear pláta anatamaíoch clavicular chun an briste clavicle a shocrú.Tar éis an comhpháirteach acromioclavicular díláithrithe a laghdú, cuirtear dhá scriúnna ancaire miotail isteach sa phróiseas coracoid.Snáithítear na comhuaimeanna atá ceangailte leis na scriúnna ancaire ansin trí phoill scriú an phláta clavicle, agus tá snaidhmeanna ceangailte chun iad a dhaingniú os comhair agus taobh thiar den clavicle.Mar fhocal scoir, déantar na ligaments acromioclavicular agus coracoclavicular a fhuaimniú go díreach ag baint úsáide as na comhuaimeanna.

Is díobhálacha an-choitianta i gcleachtas cliniciúil iad bristeacha clavicle scoite nó dislocations acromioclavicular scoite.Is ionann bristeáin clavicle agus 2.6% -4% de na bristeacha go léir, agus is ionann díláithriúcháin acromioclavicular agus 12%-35% de ghortuithe scapular.Mar sin féin, tá an meascán den dá ghortú sách annamh.Is éard atá sa chuid is mó den litríocht reatha ná tuairiscí cáis.D'fhéadfadh gur cur chuige nua é úsáid an chórais TightRope i gcomhar le socrú pláta clavicle, ach d'fhéadfadh socrú an phláta clavicle cur isteach ar shocrúchán an ghreamaithe TightRope, rud a chruthaíonn dúshlán nach mór aghaidh a thabhairt air.

Ina theannta sin, i gcásanna nach féidir na díobhálacha comhcheangailte a mheasúnú roimh ré, moltar measúnú rialta a dhéanamh ar chobhsaíocht an chomhpháirteach acromioclavicular le linn bristeacha clavicle a mheas.Cuidíonn an cur chuige seo le gortuithe díláithrithe comhthráthacha a chosc.