Conas briste clavicle midshaft a chobhsú in éineacht le dílárú acramioclavicular ipsilateral?

Is gortú sách neamhchoitianta i gcleachtas cliniciúil é briseadh an chlavicle in éineacht le dí -ocsaídiú ipsilateral acromioclavicular. Tar éis an ghortaithe, tá an blúire distal den chlavicle sách soghluaiste, agus d'fhéadfadh sé nach léireodh an díláithriú acromioclavicular gaolmhar díláithriú soiléir, rud a chiallaíonn go bhfuil sé so -ghabhálach do mhí -dhiagnóis.

Maidir leis an gcineál seo díobhála, is iondúil go mbíonn roinnt cur chuige máinliachta ann, lena n -áirítear pláta fada, meascán de phláta clavicle agus pláta crúca, agus pláta clavicle in éineacht le fosú scriú ar an bpróiseas coracoid. Mar sin féin, is gnách go mbíonn plátaí Hook sách gearr ar fhad foriomlán, rud a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar shocrú neamhleor ag an deireadh proximal. D'fhéadfadh comhchruinniú struis a bheith mar thoradh ar chomhcheangal pláta clavicle agus pláta crúca, rud a mhéadaíonn an baol athraonta.

Briseadh an chlavicle chlé in éineacht le dí -ocsaídiú ipsilateral acromioclavicular, cobhsaithe ag baint úsáide as teaglaim de phláta crúca agus pláta clavicle.

Mar fhreagra air seo, mhol roinnt scoláirí modh chun meascán de phláta clavicle agus scriúnna ancaire a úsáid le haghaidh fosúcháin. Léirítear sampla san íomhá seo a leanas, a thaispeánann othar a bhfuil briste clavicle midshaft air in éineacht le díláithriú comhpháirteach comhpháirteach IV Acromioclavicular Cineál IV:

Ar an gcéad dul síos, úsáidtear pláta anatamaíocha clavicular chun an briste clavicle a shocrú. Tar éis an chomhpháirt acromioclavicular díláithrithe a laghdú, cuirtear dhá scriúnna ancaire miotail isteach sa phróiseas coracoid. Ansin déantar na comhuaimeanna atá ceangailte leis na scriúnna ancaire a shnámh trí phoill scriú an phláta clavicle, agus tá na muirmhíle ceangailte chun iad a dhaingniú os a gcomhair agus taobh thiar den clavicle. Mar fhocal scoir, déantar na ligaments acromioclavicular agus coracoclavicular a sceitheadh ​​go díreach ag baint úsáide as na comhuaimeanna.

Is gortuithe an -choitianta i gcleachtas cliniciúil iad bristeacha scoite clavicle nó díshuímh acramioclavicular iargúlta. Is ionann bristeacha clavicle agus 2.6% -4% de na bristeacha go léir, agus is ionann dí-ocsaídí acramioclavicular agus 12% -35% de ghortuithe scapular. Mar sin féin, is annamh a bhíonn an dá ghortú. Is éard atá sa chuid is mó den litríocht atá ann cheana ná tuarascálacha cáis. D'fhéadfadh sé gur cur chuige núíosach é úsáid an chórais tightrope i gcomhar le fosú pláta clavicle, ach is féidir le socrú an phláta clavicle cur isteach ar an ngreamú teann, rud a chruthaíonn dúshlán a chaithfear aghaidh a thabhairt air.

Ina theannta sin, i gcásanna nach féidir na gortuithe comhcheangailte a mheas roimh ré, moltar measúnú a dhéanamh go rialta ar chobhsaíocht an chomhpháirt acromioclavicular le linn meastóireacht a dhéanamh ar bhristeacha clavicle. Cuidíonn an cur chuige seo le cosc ​​a chur ar ghortuithe dí -ocsaídiúcháin chomhthráthacha a chosc.