Conas bristeadh claibicle lár-shaif a chobhsú in éineacht le dí-áitiú acromioclavicular ipsilateral?

Is gortú sách neamhchoitianta i gcleachtas cliniciúil é bristeadh an choirnéil in éineacht le dí-áitiú acromioclavicular ipsilateral. Tar éis na díobhála, bíonn an chuid distal den choirnéal réasúnta soghluaiste, agus ní fhéadfaidh an dí-áitiú acromioclavicular gaolmhar dí-áitiú soiléir a thaispeáint, rud a fhágann go bhfuil sé so-ghabhálach do dhiagnóis mhícheart.

I gcás an chineáil seo díobhála, is gnách go mbíonn roinnt cur chuige máinliachta ann, lena n-áirítear pláta crúca fada, meascán de phláta claibicle agus pláta crúca, agus pláta claibicle in éineacht le socrú scriú leis an bpróiseas coracoid. Mar sin féin, is gnách go mbíonn plátaí crúca sách gearr ó thaobh faid iomlán de, rud a d’fhéadfadh a bheith ina chúis le socrú neamhleor ag an taobh proximal. D’fhéadfadh comhcheangal pláta claibicle agus pláta crúca tiúchan struis a bheith mar thoradh air ag an acomhal, rud a mhéadaíonn an baol athraonta.

Briseadh na claibicle clé in éineacht le dí-áitiú acromioclavicular ipsilateral, cobhsaithe ag baint úsáide as meascán de phláta crúca agus pláta claibicle.

Mar fhreagra air seo, tá modh molta ag roinnt scoláirí ina n-úsáidtear meascán de phláta claibicle agus scriúnna ancaire le haghaidh socraithe. Léirítear sampla san íomhá seo a leanas, ina bhfuil othar le bristeadh claibicle lár-seafta in éineacht le dí-áitiú comhpháirteach acromioclavicular de chineál IV ipsilateral:

Ar dtús, úsáidtear pláta anatamaíoch clavicular chun an bristeadh clavicle a shocrú. Tar éis an t-alt acromioclavicular díláithrithe a laghdú, cuirtear dhá scriú ancaire miotail isteach sa phróiseas coracoid. Ansin, snáithítear na fuálacha atá ceangailte leis na scriúnna ancaire trí na poill scriú den phláta clavicle, agus ceangailtear snaidhmeanna chun iad a dhaingniú os comhair agus taobh thiar den chlavicle. Ar deireadh, déantar na ligaments acromioclavicular agus coracoclavicular a fhuáil go díreach ag baint úsáide as na fuálacha.

Is gortuithe an-choitianta iad bristeacha claibicle nó dí-áitithe acromioclavicular aonraithe i gcleachtas cliniciúil. Is ionann bristeacha claibicle agus 2.6%-4% de na bristeacha go léir, agus is ionann dí-áitithe acromioclavicular agus 12%-35% de na gortuithe scapular. Mar sin féin, is annamh a tharlaíonn teaglaim den dá ghortú. Is tuairiscí cásanna atá sa chuid is mó den litríocht atá ann cheana féin. B’fhéidir gur cur chuige nuálach é úsáid an chórais TightRope i gcomhar le socrú pláta claibicle, ach is féidir le socrú an phláta claibicle cur isteach ar shuíomh an ghreamaithe TightRope, rud a chruthaíonn dúshlán nach mór aghaidh a thabhairt air.

Ina theannta sin, i gcásanna nach féidir na gortuithe comhcheangailte a mheas roimh an obráid, moltar cobhsaíocht an chomhpháirt acromioclavicular a mheas go rialta le linn meastóireachta ar bhristeacha claibicle. Cuidíonn an cur chuige seo le cosc ​​a chur ar ghortuithe dí-áitithe comhuaineacha a bheith neamhaird orthu.