Socrú inmheánach le pláta cnámh
Is nós imeachta máinliachta measartha coitianta é comhleá rúitín le plátaí agus scriúnna faoi láthair. Baineadh úsáid fhorleathan as fosúchán inmheánach pláta glasála i gcomhleá rúitín. Faoi láthair, tá comhleá rúitín ar an taobh amuigh agus comhleá rúitín pláta cliathánach go príomha ar chomhleá rúitín pláta.
Taispeánann an pictiúr thuas na scannáin x-ghathaithe roimh agus tar éis obráid le haghaidh osteoarthritis rúitín traumatic le pláta glasála ar an taobh amuigh comhleá comhleá rúitín inmheánach
Cur chuige tosaigh.
Is é an cur chuige taobh amuigh ná incision fadaimseartha taobh amuigh a dhéanamh atá dírithe ar an gcomh -spás rúitín, ciseal a ghearradh de réir ciseal, agus dul isteach ar feadh an spáis tendon; Gearr an capsúl comhpháirteach, nocht an chomhpháirt tibiotalar, bain an cartilage agus an cnámh subchondral, agus cuir an pláta tosaigh ar an taobh amuigh den rúitín.
2. Cur chuige cliathánach
Is é an cur chuige cliathánach an osteotóm a ghearradh thart ar 10 cm os cionn bharr an fibula agus an stumpa a bhaint go hiomlán. Tógtar an stumpa cnámh cealúcháin amach le haghaidh grafting cnámh. Tá an osteotomy dromchla comhleá críochnaithe agus nite, agus cuirtear an pláta ar an taobh amuigh den chomhpháirt rúitín.
Is é an buntáiste ná go bhfuil an neart socraithe ard agus go bhfuil an fosúchán daingean. Is féidir é a úsáid le haghaidh deisiú agus atógáil dian -éagsúlachta nó valgus an chomhpháirt rúitín agus go leor lochtanna cnámh tar éis iad a ghlanadh. Cuidíonn an pláta comhleá atá deartha go anatamaíoch le gnáth -anatamaíocht an chomhpháirt rúitín a athbhunú. Suíomh.
Is é an míbhuntáiste ná go gcaithfear níos mó periosteum agus fíochán bog sa limistéar máinliachta a bhaint, agus go bhfuil an pláta cruach níos tibhe, atá éasca chun na tendons máguaird a ghríosadh. Is furasta an pláta cruach a chuirtear chun tosaigh a chur i dteagmháil leis an gcraiceann, agus tá riosca áirithe ann.
socrú ingne intramedullary
Le blianta beaga anuas, cuireadh arthrodesis rúitín de chineál ingne ingnesullary i bhfeidhm i gcóireáil airtríteas rúitín deiridh de réir a chéile.
Faoi láthair, úsáideann an teicníc tairnithe intramedullary incision meánach tosaigh den chomhpháirt rúitín nó incision cliathánach anteroinferior den fibula le haghaidh glanadh dromchla altach nó grafáil cnámh. Cuirtear an ingne intramedullary isteach ón calcaneus go dtí an cuas medullary tibial, rud atá tairbheach do cheartú neamhréireachta agus a chuireann comhleá cnámh chun cinn.
Osteoarthritis rúitín in éineacht le airtríteas fo -thrédhearcach. Léirigh scannáin réamh-obráide anteroposterior agus cliathánach X-ghathaithe damáiste mór don chomhpháirt Tibiotalar agus don chomhpháirt fo-fho-ailt, titim pháirteach an talus, agus foirmiú osteophyte timpeall an chomhpháirt (ó thagairt 2)
Is é an t-uillinn ionchlannú scriú comhleá éagsúil a bhaineann le ingne ingnedullary a ghlasáil ná fosúchán ilphlána, ar féidir leis an gcomhpháirt shonrach atá le comhleá a shocrú, agus is poll glas snáithithe é an deireadh distal, ar féidir leis cur in aghaidh gearrtha, uainíochta agus tarraingt amach go héifeachtach, ag laghdú an riosca aistarraingthe scriú.
Rinneadh an chomhpháirt Tibiotalar agus an chomhpháirt fo -fho -ailtir a nochtadh agus a phróiseáil tríd an gcur chuige trasfibular cliathánach, agus bhí fad an incision ag bealach isteach ingne intramedullary an phlandaí 3 cm
Baintear úsáid as an ingne intramedullary mar shocrúchán lárnach, agus tá a strus scaipthe go réasúnta, ar féidir leis an éifeacht sciatha struis a sheachaint agus tá sé níos mó ag teacht le prionsabail na bithmheicnice.
Scannán X-ghathaithe agus cliathánach X-gha 1 mhí tar éis na hoibríochta a léirigh go raibh an líne chos cúil go maith agus gur socraíodh an ingne intramedullary go hiontaofa
Is féidir le tairní intramedullary a chur i bhfeidhm ar chomhleá rúitín damáiste fíochán bog a laghdú, neacróis craicinn incision, ionfhabhtú agus deacrachtaí eile a laghdú, agus is féidir leis socrú cobhsaí leordhóthanach a sholáthar gan socrú seachtrach plástair cúnta tar éis obráid.
Bliain amháin tar éis na hoibríochta, léirigh na scannáin X-ghathaithe dearfacha agus cliathánacha comhleá cnámh den chomhpháirt agus den chomhpháirt fo-thibiotalar, agus bhí an t-ailíniú cúil go maith.
Is féidir leis an othar éirí as an leaba agus meáchan a chur go luath, rud a fheabhsaíonn caoinfhulaingt agus cáilíocht na beatha an othair. Mar sin féin, toisc go gcaithfear an chomhpháirt fo -fho -ailt a shocrú ag an am céanna, ní mholtar é d'othair a bhfuil dea -fho -fho -alt acu. Is struchtúr tábhachtach é caomhnú an chomhpháirt fo -thréigthe chun feidhm an chomhpháirt rúitín a chúiteamh in othair a bhfuil comhleá rúitín orthu.
Socrú inmheánach scriú
Scriú Seachain Is modh fosúcháin coiteann é an fosúchán inmheánach i airtrodesis rúitín. Tá na buntáistí a bhaineann le máinliacht íosta ionrach amhail incision beag agus níos lú caillteanais fola, agus is féidir leis an damáiste do fhíocháin bhoga a laghdú go héifeachtach.
Léirigh scannáin X-ghathaithe agus cliathánach X-ghathaithe an chomhpháirt rúitín sheasta roimh an oibríocht osteoarthritis dian den rúitín ceart le neamhfhoirmiúlacht athraitheach, agus tomhaiseadh an uillinn idir an dromchla altach tibiotalar le bheith 19 ° varus
Tá sé léirithe ag staidéir gur féidir le fosúchán simplí le scriúnna 2 go 4 moille fosúchán agus comhbhrú cobhsaí a bhaint amach, agus tá an oibríocht sách simplí agus tá an costas réasúnta saor. Is é seo an chéad rogha den chuid is mó de na scoláirí faoi láthair. Ina theannta sin, is féidir comh -ghlanadh rúitín ionrach íosta a dhéanamh faoi airtreascópacht, agus is féidir scriúnna a chur isteach go bríomhar. Tá an tráma máinliachta beag agus tá an éifeacht leigheasach sásúil.
Faoi airtreascópacht, feictear limistéar mór de locht cartilage altach; Faoi airtreascópacht, baintear úsáid as an bhfeiste micreafhiontair cóin le chéile chun an dromchla altach a chóireáil
Creideann roinnt údair gur féidir le 3 shocrú scriú minicíocht an riosca neamh-chomhleá iar-obráide a laghdú, agus d'fhéadfadh an méadú ar an ráta comhleá a bheith bainteach le cobhsaíocht níos láidre 3 shocrú scriú.
Léirigh scannán X-ghathaithe leantach 15 seachtaine tar éis na hoibríochta comhleá cnámh. Bhí an scór AOFAS 47 pointe roimh oibriú agus 74 pointe 1 bhliain tar éis na hoibríochta.
Má úsáidtear trí scriúnna le haghaidh fosúcháin, is é an suíomh neas -shocrúcháin ná go gcuirtear an chéad dá scriúnna isteach faoi seach ó na taobhanna anteromedial agus anterolateral den tibia, ag trasnú tríd an dromchla altach go dtí an corp talar, agus cuirtear an tríú scriú isteach ó thaobh thiar an tibia go dtí taobh medial an talus.
Modh Socraithe Seachtrach
Ba iad na socruithe seachtracha na feistí is luaithe a úsáideadh in airtrodesis rúitín agus tháinig siad chun cinn ó na 1950í go dtí an Ilizarov, Hoffman, Hybrid agus Taylor Space Frame (TSF).
Gortú oscailte rúitín le hionfhabhtú ar feadh 3 bliana, arthrodesis rúitín 6 mhí tar éis rialú ionfhabhtaithe
I gcás roinnt cásanna airtríteas rúitín casta le hionfhabhtuithe arís agus arís eile, oibríochtaí arís agus arís eile, droch -chraiceann áitiúil agus coinníollacha fíochán bog, foirmiú scar, lochtanna cnámh, oistéapóróis agus loit ionfhabhtaithe áitiúil, úsáidtear an fixator seachtrach fáinne Ilizarov níos cliniciúla chun an comhpháirt rúitín a fhchamhlú.
Tá an fixator seachtrach fáinne socraithe ar an eitleán corónach agus ar an eitleán sagittal, agus is féidir leis éifeacht fosúcháin níos cobhsaí a sholáthar. Sa phróiseas luath-ualaigh, cuirfidh sé brú ar an deireadh briste, cuirfidh sé chun cinn foirmiú callus, agus feabhsóidh sé an ráta comhleá. Maidir le hothair a bhfuil neamhfhoirmiúlacht throm orthu, is féidir leis an bhfixator seachtrach an neamhfhoirmiúlacht a cheartú de réir a chéile. Ar ndóigh, beidh fadhbanna ag comhleá rúitín seachtrach mar mhíchaoithiúlacht do othair a chaitheamh agus an baol go dtarlódh ionfhabhtú conradh snáthaide.
Déan teagmháil le:
Whatsapp: +86 15682071283
Email:liuyaoyao@medtechcah.com
Am Post: Jul-08-2023
