Tairní intramedullaryis teicníocht um shocrú inmheánach ortaipéideach a úsáidtear go coitianta agus a théann siar go dtí na 1940idí.Úsáidtear go forleathan é i gcóireáil bristeacha cnámh fada, neamh-aontas, agus gortuithe gaolmhara eile.Is éard atá i gceist leis an teicníc ná ingne intramedullary a chur isteach sa chanáil lárnach den chnámh chun an suíomh briste a chobhsú.I dtéarmaí simplí, is struchtúr fada é an ingne intramedullary le iolrachscriú glasálapoill ag an dá cheann, a úsáidtear chun na foircinn cóngaracha agus distal an briste a shocrú.Ag brath ar a struchtúr, is féidir tairní intramedullary a chatagóiriú mar chuid soladach, feadánacha nó oscailte, agus úsáidtear iad chun cineálacha éagsúla othar a chóireáil.Mar shampla, tá friotaíocht níos fearr ag tairní soladach intramedullary in aghaidh ionfhabhtú mar gheall ar a n-easpa spáis marbh inmheánach.
Cad iad na cineálacha bristeacha atá oiriúnach le haghaidh tairní intramedullary?
ingne intramedullaryIs ionchlannán idéalach é chun bristeacha diaphyseal a chóireáil, go háirithe sa femur agus sa tibia.Trí theicnící íosta ionracha, is féidir le ingne intramedullary cobhsaíocht mhaith a sholáthar agus damáiste fíocháin bhoga a laghdú sa limistéar briste.
Tá na buntáistí seo a leanas ag baint leis an laghdú dúnta agus an mháinliacht um shocrú tairní intramedullary:
Tá buntáistí ag baint le laghdú dúnta agus tairneáil intramedullary (CRIN) as incision ar an láthair briste a sheachaint agus an baol ionfhabhtaithe a laghdú.Le incision beag, seachnaíonn sé scaradh fairsing fíocháin bhoga agus damáiste don soláthar fola ag an suíomh briste, rud a fheabhsaíonn ráta cneasaithe an bhriste.I gcás cineálacha sonracha debristeacha cnámh proximal, is féidir le CRIN cobhsaíocht tosaigh leordhóthanach a sholáthar, rud a ligeann d'othair gluaiseacht comhpháirteach a thosú go luath;tá sé níos tairbhí freisin maidir le strus aiseach a iompar i gcomparáid le modhanna eile socraithe eccentric i dtéarmaí bithmheicnice.Is féidir leis cosc a chur ar scaoileadh an fhosaithe inmheánaigh tar éis máinliachta tríd an limistéar teagmhála idir an ionchlannán agus an cnámh a mhéadú, rud a fhágann go bhfuil sé níos oiriúnaí d'othair a bhfuil oistéapóróis orthu.
Curtha i bhfeidhm ar an tibia:
Mar a léirítear san fhigiúr, is éard atá i gceist leis an nós imeachta máinliachta incision beag 3-5 cm a dhéanamh ach amháin os cionn an tiúbair tibial, agus 2-3 scriúnna glasála a chur isteach trí incisions níos lú ná 1 cm ag foircinn proximal agus distal na coise íochtair.I gcomparáid le laghdú oscailte traidisiúnta agus socrú inmheánach le pláta cruach, is féidir teicníc fíor-ionrach íosta a thabhairt air seo.
Curtha i bhfeidhm ar an femur:
1. Feidhm idirghlasála an ingne intramedullary faoi ghlas femoral:
Tagraíonn sé dá chumas uainíocht a sheasamh trí mheicníocht glasála an ingne intramedullary.
2.Rangú an ingne intramedullary faoi ghlas:
I dtéarmaí feidhme: ingne intramedullary caighdeánach faoi ghlas agus atógáil ingne intramedullary faoi ghlas;a chinntear go príomha trí tharchur strus ón gcomhpháirteach cromáin go dtí an comhpháirteach glúine, agus cibé an bhfuil na codanna uachtaracha agus íochtaracha idir na rothlóirí (laistigh de 5cm) cobhsaí.Má tá sé éagobhsaí, is gá tarchur strus cromáin a athchruthú.
I dtéarmaí fad: cineálacha gearr, proximal, agus leathnaithe, a roghnaíodh go príomha bunaithe ar airde an tsuímh briste nuair a roghnaíonn siad fad an ingne intramedullary.
2.1 Ingne intramedullary comhghlasála caighdeánach
Príomhfheidhm: cobhsú strus aiseach.
Tásca: Briseadh an seafta femoral (neamhbhainteach le bristeacha subtrochanteric)
2.2 Atógáil ingne intramedullary idirghlasáil
Príomhfheidhm: Tá an tarchur strus ón chromán go dtí an seafta femoral éagobhsaí, agus ní mór cobhsaíocht an tarchuir strus sa deighleog seo a athchruthú.
Tásca: 1. Briste subtrochanteric;2. Briseadh an mhuineál femoral in éineacht le bristeacha seafta femoral ar an taobh céanna (fractures déthaobhacha ar an taobh céanna).
Is cineál ingne intramedullary de chineál atógála é PFNA freisin!
2.3 Meicníocht glasála distal an ingne intramedullary
Athraíonn meicníocht glasála distal tairní intramedullary ag brath ar an monaróir.Go ginearálta, úsáidtear scriú glasála statach amháin le haghaidh tairní intramedullary femoral cóngarach, ach le haghaidh briste seafta femoral nó tairní intramedullary fadaithe, is minic a úsáidtear dhá nó trí scriúnna glasála statach le glasáil dinimiciúil chun cobhsaíocht rothlach a fheabhsú.Socraítear tairní intramedullary fadaithe femoral agus tibial le dhá scriúnna glasála.
Am postála: Mar-29-2023
