Tairneáil intramedullaryIs teicníc fosúcháin inmheánach ortaipéideach a úsáidtear go coitianta é a théann siar go dtí na 1940idí. Úsáidtear é go forleathan i gcóireáil bristeacha cnámh fada, neamh-aonúin, agus gortuithe gaolmhara eile. Is éard atá i gceist leis an teicníc ingne intramedullary a chur isteach i gcanáil lárnach na cnámh chun an suíomh briste a chobhsú. I dtéarmaí simplí, is struchtúr fada é an ingne intramedullaryscriú glasálaPoill ag an dá cheann, a úsáidtear chun foircinn dhifriúla agus distal an bhriste a shocrú. Ag brath ar a struchtúr, is féidir tairní intramedullary a chatagóiriú mar alt soladach, tubular, nó oscailte, agus úsáidtear iad chun cineálacha éagsúla othar a chóireáil. Mar shampla, tá frithsheasmhacht níos fearr ag tairní intramedullary soladacha in aghaidh ionfhabhtaithe mar gheall ar a n -easpa spáis inmheánaigh marbh.
Cad iad na cineálacha bristeacha atá oiriúnach do tairní intramedullary?
Ingne IntramedullaryIs ionchlannán idéalach é chun bristeacha diaphyseal a chóireáil, go háirithe sa bhan agus sa tibia. Trí theicnící íosta ionracha, is féidir le ingne intramedullary cobhsaíocht mhaith a sholáthar agus damáiste fíochán bog a laghdú sa limistéar briste.
Tá na buntáistí seo a leanas ag an máinliacht fosúcháin dúnta agus an mháinliacht fosúcháin intramedullary:
Tá na buntáistí ag baint le laghdú dúnta agus le hinchur intramedullary (CRIN) maidir le hinscríbhinn an tsuímh briste a sheachaint agus an baol ionfhabhtaithe a laghdú. Le incision beag, seachnaíonn sé dioscadh forleathan fíochán bog agus damáiste do sholáthar fola ag an suíomh briste, rud a fheabhsaíonn ráta cneasaithe an bhriste. Do chineálacha sonracha debristeacha cnámh proximal, Is féidir le Crin cobhsaíocht tosaigh leordhóthanach a sholáthar, rud a ligeann d'othair tús a chur le comhghluaiseacht go luath; Tá sé níos buntáiste freisin maidir le strus aiseach a bheith aige i gcomparáid le modhanna socraithe eccentric eile i dtéarmaí bithmheicnice. Féadann sé cosc níos fearr a chur ar scaoileadh an tsocraithe inmheánaigh tar éis obráid tríd an limistéar teagmhála idir an t -ionchlannán agus an cnámh a mhéadú, rud a chiallaíonn go bhfuil sé níos oiriúnaí d'othair a bhfuil oistéapóróis acu.
Curtha i bhfeidhm ar an tibia:
Mar a thaispeántar san fhigiúr, is éard atá i gceist leis an nós imeachta máinliachta ná incision beag de 3-5 cm a dhéanamh ach os cionn an tiúbair tibial, agus 2-3 scriúnna glasála a chur isteach trí ghéaga de níos lú ná 1 cm ag foircinn proximal agus distal an chos íochtair. I gcomparáid le laghdú oscailte traidisiúnta agus fosúchán inmheánach le pláta cruach, is féidir teicníc fíor -ionrach a thabhairt air seo.




Curtha i bhfeidhm ar an mban:
Feidhm 1.Tréachtaithe an ingne intramedullary faoi ghlas femoral:
Tagraíonn sé dá chumas chun uainíocht a sheasamh trí mheicníocht ghlasála an ingne intramedullary.
2.Tá aicmiú an ingne intramedullary faoi ghlas:
I dtéarmaí feidhme: ingne caighdeánach faoi ghlas ingne agus atógáil ingne intramedullary faoi ghlas; Arna chinneadh den chuid is mó trí tharchur struis ón gcomhpháirt cromáin go dtí an chomhpháirt glúine, agus an bhfuil na codanna uachtaracha agus íochtaracha idir na rotators (laistigh de 5cm) cobhsaí. Má tá sé éagobhsaí, tá gá le hatógáil tarchur strus cromáin.
Maidir le fad: cineálacha gearra, proximal agus sínte, a roghnaítear go príomha bunaithe ar airde an tsuímh briste agus fad an ingne intramedullary á roghnú.
2.1 Ingne Intramedullary caighdeánach idirnasctha caighdeánach
Príomhfheidhm: Cobhsú strus aiseach.
Táscairí: Bristeacha an seafta baineannaigh (nach bhfuil infheidhme maidir le bristeacha subtrochanteric)
2.2 Ingne Intramedullary Intramedullary Interming Atógáil
Príomhfheidhm: Tá an tarchur struis ón gcromán go dtí an seafta baineanna éagobhsaí, agus ní mór cobhsaíocht an tarchuir struis sa deighleog seo a athchruthú.
Tásca: 1. 2. Bristeacha an mhuineál bhairigh in éineacht le bristeacha seafta baineannaigh ar an taobh céanna (bristeacha déthaobhacha ar an taobh céanna).
Is cineál ingne intramedullary de chineál atógála é PFNA freisin!
2.3 Meicníocht ghlasála distal de ingne intramedullary
Athraíonn an mheicníocht ghlasála distal de tairní intramedullary ag brath ar an déantúsóir. Go ginearálta, baintear úsáid as scriú glasála statach amháin le haghaidh tairní intramedullary proximal bainiúil, ach le haghaidh bristeacha seafta ban nó tairní intramedullary níos faide, is minic a úsáidtear dhá scriúnna glasála statacha le glasáil dhinimiciúil chun cobhsaíocht rothlach a fheabhsú. Socraítear tairní intramedullary intramedullary do bhairigh agus tibial le dhá scriú glasála.


Am Post: Márta-29-2023