Briseadh Bhonn an Chúigiú Meiteatarsal

Is féidir le drochchóireáil bristeacha bonn an chúigiú meiteatarsaigh a bheith ina chúis le neamh-aontas briste nó moill ar aontas briste, agus d’fhéadfadh airtríteas a bheith mar thoradh ar chásanna tromchúiseacha, rud a bhfuil tionchar mór aige ar shaol laethúil agus ar obair daoine.

AnádúrthaSstruchtúre

Is cuid thábhachtach de cholún cliathánach na coise an cúigiú meiteatarsal, agus tá ról tábhachtach aige i meáchan agus i gcobhsaíocht na coise. Is iad an ceathrú agus an cúigiú meiteatarsal agus an ciúbóideach an t-alt ciúbóideach meiteatarsal.

Tá trí theannán ceangailte le bun an chúigiú meiteatarsail, cuireann an teannán peroneus brevis isteach ar thaobh dorsolateral an tiúbaireachta ag bun an chúigiú meiteatarsail; cuireann an tríú matán peroneus, nach bhfuil chomh láidir leis an teannán peroneus brevis, isteach ar an diaifis distal ón gcúigiú tiúbaireachta meiteatarsail; cuireann an fascia plantar isteach ar thaobh plantar an tiúbaireachta bhunaidh den chúigiú meiteatarsal.

Aicmiú briste

Rinne Dameron agus Lawrence aicmiú ar bhristeacha i mbonn an chúigiú meiteatarsal,

Is bristeacha aibhléiseacha den tiúbair mheiteatarsach iad bristeacha Chrios I;

Tá Crios II suite ag an nasc idir an diaifis agus an meiteafís proximal, lena n-áirítear na hailt idir an 4ú agus an 5ú cnámh meiteatarsach;

Is bristeacha struis iad bristeacha Chrios III den diaifis meiteatarsach proximal distal don 4ú/5ú hailt idirmheiteatarsach.

Sa bhliain 1902, rinne Robert Jones cur síos ar dtús ar an gcineál briste crios II de bhun an chúigiú metatarsal, mar sin tugtar briste Jones ar bhriseadh crios II freisin.

Is é bristeadh aibhléise an tiúbair mheiteatarsaigh i gcrios I an cineál briste is coitianta de chúigiú bonn mheiteatarsaigh, agus is ionann é agus thart ar 93% de na bristeacha go léir, agus is é lúbadh plantar agus foréigean varus is cúis leis.

Is ionann bristeacha i gcrios II agus thart ar 4% de na bristeacha uile ag bun an chúigiú meiteatarsail, agus is iad lúbadh plantar na coise agus foréigean adduction is cúis leo. Ós rud é go bhfuil siad suite i limistéar uiscedhíonach an tsoláthair fola ag bun an chúigiú meiteatarsail, bíonn bristeacha ag an suíomh seo seans maith go dtiocfaidh neamh-aontas nó go mbeidh moill ar leigheas bristeacha.

Is ionann bristeacha i gCrios III agus thart ar 3% de bhristeacha bonn an chúigiú meiteatarsaigh.

Cóireáil choimeádach

I measc na bpríomhthásc le haghaidh cóireála coimeádaí tá díláithriú briste níos lú ná 2 mm nó bristeacha cobhsaí. I measc na gcóireálacha coitianta tá neamhghluaiseacht le bindealáin leaisteacha, bróga le boinn chrua, neamhghluaiseacht le teilgin plástair, pillíní comhbhrú cairtchláir, nó buataisí siúil.

I measc na mbuntáistí a bhaineann le cóireáil choimeádach tá costas íseal, gan aon tráma, agus glacadh éasca ag othair; i measc na míbhuntáistí tá minicíocht ard neamh-aontas briste nó deacrachtaí aontas moillithe, agus righneas éasca sna hailt.

MáinliachtaTcóireáil

I measc na dtásca le haghaidh cóireáil mháinliachta ar bhristeacha bonn an chúigiú meiteatarsaigh tá:

1. Díláithriú briste níos mó ná 2 mm;

1. Rannpháirtíocht > 30% de dhromchla altach an chiúbóidigh distal don chúigiú meiteatarsal;

1. Briseadh mionghearrtha;

1. Moill ar aontas nó neamh-aontas de bharr briste tar éis cóireála neamh-mháinliachta;

1. Othair óga gníomhacha nó lúthchleasaithe spóirt.

Faoi láthair, áirítear ar na modhanna máinliachta a úsáidtear go coitianta le haghaidh bristeacha i mbonn an chúigiú meiteatarsal socrú inmheánach banda teannas sreinge Kirschner, socrú uaim ancaire le snáithe, socrú inmheánach scriú, agus socrú inmheánach pláta crúca.

1. Socrú banda teannas sreinge Kirschner

Is nós imeachta máinliachta sách traidisiúnta é socrú banda teannais sreinge Kirschner. I measc na mbuntáistí a bhaineann leis an modh cóireála seo tá rochtain éasca ar ábhair shocraithe inmheánacha, costas íseal, agus éifeacht chomhbhrúite mhaith. I measc na míbhuntáistí tá greannú craicinn agus an baol go scaoilfidh sreang Kirschner.

2. Socrú uaim le hancairí snáithithe

Tá socrú uaim ancaire le snáithe oiriúnach d'othair a bhfuil bristeacha easbhrúite acu ag bun an chúigiú meiteatarsail nó le blúirí beaga briste. I measc na buntáistí tá gearradh beag, oibríocht shimplí, agus gan aon ghá le baint thánaisteach. I measc na míbhuntáistí tá an baol go dtarlóidh prolapse ancaire in othair a bhfuil oistéapóróis orthu.

3. Socrú ingne log

Is cóireáil éifeachtach aitheanta go hidirnáisiúnta í an scriú log le haghaidh bristeacha i mbun an chúigiú meiteatarsal, agus i measc a buntáistí tá socrú daingean agus dea-chobhsaíocht.

Go cliniciúil, i gcás bristeacha beaga ag bun an chúigiú meiteatarsail, má úsáidtear dhá scriú le haghaidh socraithe, bíonn baol athraonta ann. Nuair a úsáidtear scriú amháin le haghaidh socraithe, lagaítear an fórsa frith-rothlach, agus is féidir athdhíolachán a dhéanamh.

4. Pláta crúca socraithe

Tá réimse leathan tásca ag baint le socrú pláta crúca, go háirithe d’othair a bhfuil bristeacha easbhrúite nó bristeacha oistéapóróiseacha orthu. Tá a struchtúr dearaidh ag teacht le bun an chúigiú cnámh meiteatarsaigh, agus tá neart comhbhrú an tseasta sách ard. I measc na míbhuntáistí a bhaineann le socrú pláta tá costas ard agus tráma sách mór.

Sachoimre

Agus bristeacha á gcóireáil ag bun an chúigiú meiteatarsal, is gá rogha chúramach a dhéanamh de réir staid shonrach gach duine aonair, taithí phearsanta agus leibhéal teicniúil an dochtúra, agus mianta pearsanta an othair a chur san áireamh go hiomlán.