Tá bristeacha clavicle ar cheann de na bristeacha géaga uachtair is coitianta i gcleachtas cliniciúil, agus 82% de na bristeacha clavicle ina bristeacha meánshaft.Is féidir an chuid is mó de bhristeacha clavicle gan díláithriú suntasach a chóireáil go coimeádach le bindealáin figiúr ocht, agus d'fhéadfadh go mbeadh gá le socrú inmheánach le plátaí orthu siúd a bhfuil díláithriú suntasach orthu, fíochán bog trasnaithe, riosca comhréiteach soithíoch nó néareolaíoch, nó éilimh fheidhmiúla arda.Tá an ráta neamhaontaithe tar éis briseadh clavicle a shocrú go hinmheánach réasúnta íseal, thart ar 2.6%.Go hiondúil bíonn máinliacht athbhreithnithe de dhíth ar neamhaontachtaí siomptómacha, agus is é an cur chuige príomhshrutha ná grafáil chnáimhe cealaithe in éineacht le socrú inmheánach.Mar sin féin, tá sé thar a bheith dúshlánach neamhaontachtaí atrophic athfhillteacha a bhainistiú in othair a ndearnadh athbhreithniú neamhaontaithe orthu cheana féin agus tá sé fós ina aincheist do lianna agus d’othair araon.
Chun aghaidh a thabhairt ar an tsaincheist seo, d'úsáid ollamh ag Ospidéal na Croise Deirge Xi'an go nuálaíoch úsáid as grafadh cnámh iliac uathlógach in éineacht le grafting cnámh cealaithe uathlógach chun cóireáil a dhéanamh ar neamhaontachtaí teasfhulangacha bristeacha clavicle tar éis máinliacht athbhreithnithe theip, ag baint amach torthaí fabhracha.Foilsíodh torthaí an taighde san iris "International Orthopaedics".
Nós imeachta máinliachta
Is féidir na nósanna imeachta máinliachta sonracha a achoimriú mar an figiúr thíos:
a: Bain an fosúchán clavicular bunaidh, bain an cnámh sclerotic agus scar snáithín ag deireadh briste an briste;
b: Baineadh úsáid as plátaí athdhéanta clavicle plaisteacha, cuireadh scriúnna glasála isteach sna foircinn istigh agus lasmuigh chun cobhsaíocht iomlán an clavicle a choinneáil, agus níor socraíodh scriúnna sa limistéar le cóireáil ag deireadh briste an clavicle.
c: Tar éis socrú pláta, druileáil poill le snáthaid Kirschler feadh deireadh briste an briste go dtí an taobh istigh agus lasmuigh go dtí go n-osclóidh an poll fola (comhartha dearg piobar), rud a léiríonn iompar fola cnámh maith anseo;
d: Ag an am seo, leanúint ar aghaidh ag druileáil 5mm laistigh agus lasmuigh, agus druileáil poill fadaimseartha sa chúl, rud a chabhródh leis an gcéad osteotomy eile;
e: Tar éis osteotomy feadh an poll druileála bunaidh, bog an cortex cnámh níos ísle síos chun umar cnámh a fhágáil;
f: Rinneadh cnámh iliac bicortical a ionchlannú sa groove cnámh, agus ansin socraíodh an cortex uachtarach, an suaitheantas iliac agus an cortex íochtair le scriúnna;Cuireadh an cnámh ceallógach iliac isteach sa spás briste
tipiciúil
cásanna:
▲ Ba fireannach 42 bliain d'aois an t-othar agus briseadh lár-ghearrtha den clavicle clé de bharr tráma (a);Tar éis máinliacht (b);Briseadh seasta agus neamh-aontas cnámh laistigh de 8 mí tar éis obráid (c);Tar éis an chéad athchóiriú (d);Briseadh pláta cruach 7 mí tar éis athchóiriú agus neamh-leighis (e);Healed an briste (h, i) tar éis grafting cnámh struchtúrach (f, g) den cortex ilium.
I staidéar an údair, cuimsíodh 12 cás de neamhaontaithe cnámh teasfhulangacha, agus bhain gach ceann díobh cneasaithe cnámh tar éis máinliachta, agus bhí deacrachtaí ag 2 othar, 1 cás de thrombosis vein idirmhatánach lao agus 1 cás de phian a bhaint cnámh iliac.
Is fadhb an-deacair é nonunion clavicular teasfhulangacha i gcleachtas cliniciúil, rud a thugann ualach trom síceolaíoch ar othair agus ar dhochtúirí araon.Tá an modh seo, in éineacht le grafting cnámh struchtúrach de chnámh cortical an ilium agus grafáil cnámh cealaithe, tar éis toradh maith a bhaint amach maidir le cneasaithe cnámh, agus tá an éifeachtúlacht cruinn, ar féidir é a úsáid mar thagairt do chliniceoirí.
Am poist: Mar-23-2024
