Tá bristeacha clavicle ar cheann de na bristeacha géag is coitianta i gcleachtas cliniciúil, agus is bristeacha midshaft iad 82% de bhristeacha clavicle. Is féidir an chuid is mó de na bristeacha clavicle gan díláithriú suntasach a chóireáil go coimeádach le bindealáin figiúirí ocht, agus d'fhéadfadh na daoine a bhfuil díláithriú suntasach acu, fíochán bog idir-idirnasctha, baol comhréitigh soithíoch nó néareolaíoch, nó éilimh ardfheidhmiúla a bheith ag teastáil le socrú inmheánach le plátaí. Tá an ráta neamh -chomhionann tar éis fosúchán inmheánach bristeacha clavicle sách íseal, thart ar 2.6%. De ghnáth bíonn máinliacht athbhreithnithe ag teastáil ó neamh -shiomptómacha, agus is é an cur chuige príomhshrutha ná grafting cnámh cealúcháin in éineacht le fosúchán inmheánach. Mar sin féin, tá sé thar a bheith dúshlánach neamh -atrophic athfhillteacha a bhainistiú in othair a ndearnadh athbhreithniú neamh -chomhionann orthu cheana féin agus tá sé fós ina aincheist do lianna agus d'othair araon.
Chun aghaidh a thabhairt ar an tsaincheist seo, d'úsáid ollamh in Ospidéal na Croise Deirge Xi'an grafting struchtúrach cnámh iliac autologous in éineacht le grafting cnámh cealúcháin autologous chun cóireáil a dhéanamh ar neamh -fhrithchaiteacha bristeacha clavicle tar éis máinliacht athbhreithnithe, ag baint amach torthaí fabhracha. Foilsíodh na torthaí taighde san iris "International Orthopedics".
Nós imeachta máinliachta
Is féidir achoimre a dhéanamh ar na nósanna imeachta máinliachta sonracha mar an figiúr thíos ：
A: Bain an bunú bunaidh clavicular, bain an cnámh sclerotic agus an scar snáithín ag deireadh briste an bhriste;
B: Baineadh úsáid as plátaí atógála plaisteacha plaisteacha, cuireadh scriúnna glasála isteach sna foircinn inmheánacha agus seachtracha chun cobhsaíocht fhoriomlán an chlaonta a choinneáil, agus níor socraíodh scriúnna sa cheantar le caitheamh ag deireadh briste an chlaon.
C: Tar éis fosúcháin pláta, druileáil poill le snáthaid Kirschler feadh deireadh briste an bhriste ar an taobh istigh agus taobh amuigh go dtí go bhfuil an poll ag oozed (comhartha piobar dearg), ag léiriú iompar fola cnámh maith anseo;
D: Ag an am seo, lean ort ag druileáil 5mm taobh istigh agus taobh amuigh, agus druileáil poill fadaimseartha sa chúl, rud a chabhródh leis an gcéad osteotomy eile;
E: Tar éis osteotomy feadh an phoill druileála bhunaidh, bog an cortex cnámh níos ísle síos chun umar cnámh a fhágáil;
F: Cuireadh cnámh iliac dé -eolaíoch sa groove cnámh, agus ansin socraíodh an cortex uachtarach, an suaitheantas iliac agus an cortex íochtarach le scriúnna; Cuireadh an chnámh cealúcháin iliac isteach sa spás briste
Gnáth-
Cásanna:
▲ Bhí an t-othar ina fhear 42 bliain d'aois le briseadh lár-alt den chlavicle chlé de bharr tráma (A); Tar éis obráid (b); Briseadh seasta agus neamh-aontas cnámh laistigh de 8 mí tar éis obráid (c); Tar éis an chéad athchóirithe (d); Pláta cruach a bhriseadh 7 mí tar éis athchóiriú agus neamh-leighis (e); An briste a leigheas (h, i) tar éis grafáil chnámh struchtúrach (F, G) den chortex ilium.
I staidéar an údair, cuireadh 12 chás de neamh -chnámh teasfhulangacha san áireamh, agus bhain gach ceann acu cneasú cnámh amach tar éis obráid, agus bhí deacrachtaí ag 2 othar, 1 chás de thrombosis vein idirthréimhseach lao agus 1 chás de phian asbhainte cnámh iliac.
Is fadhb an -deacair é an neamh -chlaonadh clavicular i gcleachtas cliniciúil, a thugann ualach trom síceolaíoch ar othair agus ar dhochtúirí araon. Tá toradh maith ar leigheas cnámh bainte amach ag an modh seo, in éineacht le grafáil chnámh struchtúrach cnámh cortical an ilium agus grafting cnámh cealúcháin, agus tá an éifeachtúlacht cruinn, ar féidir é a úsáid mar thagairt do chliniceoirí.
Am Post: Márta-23-2024
