Is bristeacha coiteanna comhpháirteacha elbow iad bristeacha an chinn gathacha agus an mhuineál gathacha, go minic mar thoradh ar fhórsa aiseach nó strus valgus.Nuair a bhíonn an comhpháirteach elbow i suíomh sínte, aistrítear 60% den fhórsa aiseach ar an forearm go proximally tríd an ceann gathacha.Tar éis gortú don cheann gathacha nó don mhuineál gathacha mar gheall ar fhórsa, is féidir le fórsaí lomadh difear a dhéanamh ar capitulum an humerus, rud a d'fhéadfadh gortuithe cnámh agus cartilage a bheith mar thoradh air.
In 2016, d’aithin Claessen cineál sonrach díobhála ina raibh damáiste cnámh/cartilage do capitulum an humerus ag gabháil le bristeacha den cheann/muineál gathacha.Tugadh “lot phógadh” ar an gcoinníoll seo agus tagraíodh “briste póg” ar bristeacha a chuimsigh an meascán seo.Ina dtuarascáil, chuimsigh siad 10 gcás de bhriste póg agus fuarthas amach go raibh bristeacha cloiginn gathacha i 9 gcás a rangaíodh mar Mason cineál II.Tugann sé seo le tuiscint gur cheart go mbeadh feasacht níos airde ann maidir le bristeacha capitulum an humerus a d’fhéadfadh a bheith ag gabháil leis seo agus bristeacha cinn gathacha Mason de chineál II.
I gcleachtas cliniciúil, tá seans maith go ndéanfar mídhiagnóis ar bristeacha póg, go háirithe i gcásanna ina bhfuil díláithriú suntasach ar an briste gathacha cloiginn/mhuineál.Is féidir go n-eascraíonn gortuithe gaolmhara do capitulum an humerus as seo.Chun imscrúdú a dhéanamh ar shaintréithe cliniciúla agus ar mhinicíocht bristeacha póg, rinne taighdeoirí eachtracha anailís staitistiúil ar mhéid sampla níos mó in 2022. Seo a leanas na torthaí:
Áiríodh sa staidéar iomlán de 101 othar a raibh bristeacha ceann/muineál gathacha orthu ar cuireadh cóireáil orthu idir 2017 agus 2020. Bunaithe ar cibé an raibh briseadh gaolmhar acu ar chaipitulum an humerus ar an taobh céanna, roinneadh na hothair ina dhá ghrúpa: an grúpa capitulum (Grúpa I) agus an grúpa neamh-capitulum (Grúpa II).
Ina theannta sin, rinneadh anailís ar na bristeacha cloigeann gathacha bunaithe ar a suíomh anatamaíoch, a roinneadh i dtrí réigiún.Is é an chéad cheann an crios sábháilte, is é an dara crios medial anterior, agus an tríú crios medial posterior.
Léirigh torthaí an staidéir na torthaí seo a leanas:
- Dá airde an t-aicmiú Mason de bristeacha cloigeann gathacha, is mó an baol go mbeidh bristeacha capitulum ag gabháil leis.Ba é 9.5% (6/63) an dóchúlacht go mbainfeadh briste gathacha cloiginn de chineál I Mason le briste capitulum;do Mason cineál II, bhí sé 25% (6/24);agus i gcás Mason cineál III, bhí sé 41.7% (5/12).
- Nuair a leathnaíodh bristeacha ceann gathacha go dtí an muineál gathacha, tháinig laghdú ar an mbaol bristeacha capitulum.Níor shainaithin an litríocht aon chásanna scoite de bhristeacha muineál gathacha a raibh bristeacha capitulum ag gabháil leo.
- Bunaithe ar na réigiúin anatamaíocha de bhriste cloiginn gathacha, bhí baol níos airde ag bristeacha atá suite laistigh de “chrios sábháilte” an chinn gathaigh go mbeadh baint acu le bristeacha capitulum.
▲ Aicmiú Mason bristeacha cloigeann gathacha.
▲ Cás pógtha othar, áit ar socraíodh an ceann gathacha le pláta cruach agus scriúnna, agus socraíodh capitulum an humerus le scriúnna Trom.
Am postála: Lúnasa-31-2023
