Is bristeacha coitianta iad bristeacha sa cheann gathach agus sa mhuineál gathach i gcomhpháirt na n-uillinneacha, agus is minic a eascraíonn siad as fórsa aiseach nó strus valgus. Nuair a bhíonn comhpháirt na n-uillinneacha sínte amach, tarchuirtear 60% den fhórsa aiseach ar an réamhlámh go proximal tríd an gceann gathach. Tar éis díobhála don cheann gathach nó don mhuineál gathach mar gheall ar fhórsa, is féidir le fórsaí lomadh difear a dhéanamh do chapitulum an humerus, rud a d’fhéadfadh gortuithe cnámh agus cartlaige a bheith mar thoradh air.
Sa bhliain 2016, shainaithin Claessen cineál sonrach díobhála inar ghabh bristeacha an chinn/mhuiníl gathacha le damáiste cnámh/cartilage do chapitulum an humerus. Tugadh “léasún pógtha” ar an riocht seo, agus tugadh “bristeanna pógtha” ar bhristeacha ina raibh an teaglaim seo. Ina dtuarascáil, chuir siad 10 gcás de bhristeacha pógtha san áireamh agus fuarthas amach go raibh bristeacha ceann gathacha aicmithe mar Mason cineál II i 9 gcás. Tugann sé seo le fios, le bristeacha ceann gathacha cineál II Mason, gur cheart feasacht mhéadaithe a bheith ann maidir le bristeacha tionlacain a d’fhéadfadh a bheith ann i gcapitulum an humerus.
I gcleachtas cliniciúil, bíonn seans maith ann go ndéanfar diagnóis mhícheart ar bhristeacha pógtha, go háirithe i gcásanna ina bhfuil díláithriú suntasach ar an mbriste ceann/muineál gathach. Is féidir leis seo neamhaird a dhéanamh ar ghortuithe gaolmhara do chapitulum an humerus. Chun tréithe cliniciúla agus minicíocht bristeacha pógtha a imscrúdú, rinne taighdeoirí eachtracha anailís staitistiúil ar mhéid samplach níos mó in 2022. Seo a leanas na torthaí:
Áiríodh sa staidéar 101 othar san iomlán a raibh bristeacha gathacha cinn/muiníl orthu a ndearnadh cóireáil orthu idir 2017 agus 2020. Bunaithe ar cibé an raibh bristeadh gaolmhar acu ar chapitulum an humerus ar an taobh céanna, roinneadh na hothair ina dhá ghrúpa: an grúpa capitulum (Grúpa I) agus an grúpa neamh-chapitulum (Grúpa II).
Ina theannta sin, rinneadh anailís ar na bristeacha ceann gathacha bunaithe ar a suíomh anatamaíoch, a roinneadh ina thrí réigiún. Is é an chéad cheann an crios sábháilte, is é an dara ceann an crios medial tosaigh, agus is é an tríú ceann an crios medial cúil.
Léirigh torthaí an staidéir na fionnachtana seo a leanas:
- Dá airde an aicmiú Mason ar bhristeacha ceann gathacha, is ea is mó an baol bristeacha caipitulaim a ghabhann leis. Ba é 9.5% (6/63) an dóchúlacht go mbeadh briste ceann gathach Mason cineál I bainteach le briste caipitulaim; i gcás Mason cineál II, ba é 25% (6/24) é; agus i gcás Mason cineál III, ba é 41.7% (5/12) é.
- Nuair a shín bristeacha ceann gathacha amach chun an muineál gathach a bhaint amach, laghdaigh an baol bristeacha caipitulaim. Níor aithníodh sa litríocht aon chásanna iargúlta de bhristeacha muineál gathacha a raibh bristeacha caipitulaim ag gabháil leo.
- Bunaithe ar réigiúin anatamaíocha bristeacha ceann gathacha, bhí riosca níos airde ann go mbeadh bristeacha capitulum bainteach le bristeacha atá suite laistigh den “chrios sábháilte” den cheann gathach.
▲ Aicmiú Mason ar bhristeacha ceann gathacha.
▲ Cás othair a raibh bristeadh pógtha air, áit a raibh an ceann gathach socraithe le pláta cruach agus scriúnna, agus caipitulum an humerus socraithe ag baint úsáide as scriúnna Bold.
Am an phoist: 31 Lúnasa 2023
