Is éard atá i bristeacha réigiún intertrochanteric an femur ná 50% de na bristeacha cromáin agus is iad an cineál briste is coitianta in othair scothaosta.Is é socrú ingne intramedullary an caighdeán óir le haghaidh cóireáil mháinliachta ar bhristeacha idirthróchanteric.Tá comhdhearcadh i measc na máinlianna ortaipéideacha chun an "éifeacht shorts" a sheachaint trí úsáid a bhaint as tairní fada nó gearr, ach níl aon chomhdhearcadh ann faoi láthair maidir leis an rogha idir tairní fada agus gearr.
Go teoiriciúil, is féidir le tairní gearr am máinliachta a ghiorrú, caillteanas fola a laghdú, agus reaming a sheachaint, agus soláthraíonn tairní fada cobhsaíocht níos fearr.Le linn an phróisis cuir isteach ingne, is é an modh traidisiúnta chun fad na n-ingne fada a thomhas ná doimhneacht an bhioráin treorach a cuireadh isteach.Mar sin féin, de ghnáth ní bhíonn an modh seo an-chruinn, agus má tá diall fad ann, d'fhéadfadh caillteanas fola níos mó a bheith mar thoradh ar athsholáthar an ingne intramedullary, tráma máinliachta a mhéadú, agus am máinliachta a fhadú.Dá bhrí sin, más féidir fad riachtanach an ingne intramedullary a mheasúnú roimh ré, is féidir an sprioc a bhaineann le cur isteach ingne a bhaint amach in aon iarracht amháin, ag seachaint rioscaí intramedullary.
Chun aghaidh a thabhairt ar an dúshlán cliniciúil seo, bhain scoláirí eachtracha úsáid as bosca pacáistithe ingne intramedullary (Bosca) chun fad an ingne intramedullary a mheas faoi fhluarascópacht, dá ngairtear an "Teicníc Bosca".Tá éifeacht an iarratais chliniciúil go maith, mar a roinntear thíos:
Ar dtús, cuir an t-othar ar leaba tarraingthe agus déan gnáthlaghdú dúnta faoin tarraingt.Tar éis laghdú sásúil a bhaint amach, tóg an ingne intramedullary neamhoscailte (lena n-áirítear an bosca pacáistithe) agus cuir an bosca pacáistithe os cionn femur na géaga lena mbaineann:
Le cabhair ó mheaisín fluarascópachta C-lámh, is é an tagairt seasamh proximal deireadh proximal an ingne intramedullary a ailíniú leis an cortex os cionn an mhuineál femoral agus é a chur ar theilgean phointe iontrála an ingne intramedullary.
Nuair atá an suíomh cóngarach sásúil, coinnigh an suíomh cóngarach, ansin brúigh an lámh C i dtreo an deireadh distal agus déan fluarascópacht chun radharc cliathánach fíor a fháil ar an alt glúine.Is é an tagairt suímh distal an t-eang idirchondylar an femur.Cuir faid éagsúla in ionad an ingne intramedullary, arb é is aidhm dó fad a bhaint amach idir deireadh distal an ingne intramedullary femoral agus notch intercondylar an femur laistigh de 1-3 trastomhais den ingne intramedullary.Léiríonn sé seo fad cuí an ingne intramedullary.
Ina theannta sin, rinne na húdair cur síos ar dhá shaintréith íomháithe a d’fhéadfadh a léiriú go bhfuil an ingne intramedullary ró-fhada:
1. Cuirtear deireadh distal an ingne intramedullary isteach sa chuid fada 1/3 de dhromchla an chomhpháirteach patellofemoral (taobh istigh den líne bán san íomhá thíos).
2. Cuirtear deireadh distal an ingne intramedullary isteach sa triantán atá déanta ag an líne Blumensaat.
Bhain na húdair úsáid as an modh seo chun fad na n-ingne intramedullary in 21 othar a thomhas agus fuair siad ráta cruinnis 95.2%.Mar sin féin, d’fhéadfadh go mbeadh saincheist ann leis an modh seo: nuair a chuirtear an ingne intramedullary isteach i bhfíochán bog, d’fhéadfadh go mbeadh éifeacht mhéadaithe le linn fluarascópachta.Ciallaíonn sé seo go bhféadfadh go mbeadh gá le fad iarbhír an ingne intramedullary a úsáidtear a bheith beagán níos giorra ná an tomhas réamhoibríoch.Thug na húdair faoi deara an bhfeiniméan seo in othair otrach agus mhol siad gur cheart fad an ingne intramedullary a ghiorrú go measartha le linn tomhais d’othair mhór-otrach nó a chinntiú go bhfuil an t-achar idir deireadh distal an ingne intramedullary agus an t-alt intercondylar an femur laistigh de. 2-3 trastomhas an ingne intramedullary.
I roinnt tíortha, féadfar tairní intramedullary a phacáistiú ina n-aonar agus a réamh-steiriliú, ach i go leor cásanna, déanann monaróirí faid éagsúla tairní intramedullary a mheascadh le chéile agus a steiriliú le chéile.Mar thoradh air sin, b’fhéidir nach mbeifear in ann fad an ingne intramedullary a mheas roimh steiriliú.Mar sin féin, is féidir an próiseas seo a chríochnú tar éis na drapes steiriliú a chur i bhfeidhm.
Am poist: Apr-09-2024
