Is éard atá i gceist le bristeacha an réigiúin idirthréimhseach den bhairr ná 50% de bhristeacha cromáin agus is iad an cineál briste is coitianta in othair scothaosta. Is é an fosúchán ingne Intramedullary an caighdeán óir chun cóireáil mháinliachta a dhéanamh ar bhristeacha intertrochanteric. Tá comhdhearcadh i measc máinlianna ortaipéideacha chun an "éifeacht shorts" a sheachaint trí tairní fada nó gearra a úsáid, ach faoi láthair níl aon chomhaontú ann maidir leis an rogha idir tairní fada agus gearr.
Go teoiriciúil, is féidir le tairní gearra am máinliachta a ghiorrú, caillteanas fola a laghdú, agus athbheochan a sheachaint, agus cuireann tairní fada cobhsaíocht níos fearr ar fáil. Le linn an phróisis ionchuir ingne, is é an modh traidisiúnta chun fad na tairní fada a thomhas ná doimhneacht an phionna treorach a cuireadh isteach a thomhas. Mar sin féin, is iondúil nach mbíonn an modh seo an -chruinn, agus má tá diall fad ann, is féidir le caillteanas fola níos mó a bheith mar thoradh ar an ingne intramedullary a athsholáthar, tráma máinliachta a mhéadú, agus am máinliachta a shíneadh. Dá bhrí sin, más féidir an fad riachtanach den ingne intramedullary a mheas roimh ré, is féidir an sprioc a bhaineann le cur isteach ingne a bhaint amach in aon iarracht amháin, ag seachaint rioscaí in -oibríochtúla.
Chun aghaidh a thabhairt ar an dúshlán cliniciúil seo, d'úsáid scoláirí eachtracha bosca pacáistithe ingne intramedullary (bosca) chun fad an ingne intramedullary faoi fhluaircópacht a mheas roimh ré, dá ngairtear an "teicníc bosca". Tá an éifeacht iarratais chliniciúil go maith, mar a roinntear thíos:
Ar an gcéad dul síos, cuir an t -othar ar leaba tarraingthe agus déan gnáth -laghdú dúnta faoi tharraingt. Tar éis laghdú sásúil a bhaint amach, tóg an ingne intramedullary neamhoscailte (lena n -áirítear an bosca pacáistithe) agus cuir an bosca pacáistithe os cionn an bhairigh den ghéag a bhfuil tionchar air:
Le cabhair ó mheaisín floroscopy C-lámh, is é an tagairt sheachtraigh ná deireadh proximal an ingne intramedullary leis an gcortex os cionn an mhuineál bhairigh agus é a chur ar theilgean phointe iontrála an ingne intramedullary.
Nuair a bhíonn an suíomh proximal sásúil, coinnigh an suíomh proximal, ansin brúigh an C-lámh i dtreo an deireadh distal agus déan floroscopy chun fíor-radharc cliathánach a fháil ar chomhpháirt na glúine. Is é an tagairt suímh distal an t -eolas idirchriosach den bhair. Cuir faid dhifriúla in ionad an ingne intramedullary, agus é mar aidhm aige fad a bhaint amach idir deireadh distal an ingne intramedullary bhairnigh agus an t-idirchaidreamh idir an bhairr laistigh de 1-3 trastomhais den ingne intramedullary. Léiríonn sé seo fad cuí an ingne intramedullary.
Ina theannta sin, chuir na húdair síos ar dhá thréith íomháithe a d'fhéadfadh a léiriú go bhfuil an ingne intramedullary ró -fhada:
1. Cuirtear deireadh distal an ingne intramedullary isteach sa chuid 1/3 de dhromchla an chomhpháirtí paitinní (taobh istigh den líne bhán san íomhá thíos).
2. Cuirtear deireadh distal an ingne intramedullary isteach sa triantán a chruthaíonn an líne Blumensaat.
D'úsáid na húdair an modh seo chun fad na tairní intramedullary a thomhas i 21 othar agus fuair siad ráta cruinnis de 95.2%. Mar sin féin, d'fhéadfadh saincheist fhéideartha a bheith ann leis an modh seo: nuair a chuirtear an ingne intramedullary isteach i bhfíochán bog, d'fhéadfadh éifeacht formhéadúcháin a bheith ann le linn fluaircópachta. Ciallaíonn sé seo go mb'fhéidir go mbeidh ar fhad iarbhír an ingne intramedullary a úsáidtear beagán níos giorra ná an tomhas réamhoibríochta. Bhreathnaigh na húdair ar an bhfeiniméan seo in othair murtallacha agus mhol siad gur cheart fad an ingne intramedullary a ghiorrú go measartha le linn tomhais nó a chinntiú go bhfuil an fad idir deireadh distal na ingne intramedullary agus an noda idir an intramedulary de chuid na n-intramedullary de chuid na n-intramedullary.
I roinnt tíortha, is féidir tairní intramedullary a phacáistiú ina n-aonar agus réamh-steiriliú, ach i mórán cásanna, déanann monaróirí faid éagsúla de tairní intramedullary a mheascadh le chéile agus déantar iad a steiriliú le chéile. Mar thoradh air sin, b'fhéidir nach mbeidh sé indéanta fad an ingne intramedullary a mheas roimh steiriliú. Mar sin féin, is féidir an próiseas seo a chomhlánú tar éis na drapes steiriliúcháin a chur i bhfeidhm.
Am Post: APR-09-2024
