I measc na bparaiméadar íomháithe is coitianta a úsáidtear chun bristeacha ga distal a mheas de ghnáth bíonn uillinn tilt volar （VTA), athraitheas ulnar, agus airde gathacha. De réir mar a dhoimhnigh ár dtuiscint ar anatamaíocht an gha distal, tá paraiméadair íomháithe breise cosúil le fad anteroposterior (APD), uillinn teardrop (TDA), agus fad capitate-go-axis-radius (Cárta) molta agus curtha i bhfeidhm i gcleachtas cliniciúil.
I measc na bparaiméadar íomháithe a úsáidtear go coitianta chun bristeacha ga distal a mheas tá: A: VTA ； B: APD ； C: TDA ； D: Cárta。
Tá an chuid is mó de na paraiméadair íomháithe oiriúnach do bhristeacha ga distal neamh-artaireach, mar shampla airde gathacha agus athraitheas ulnar. Mar sin féin, i gcás roinnt bristeacha in-articular, cosúil le bristeacha Barton, d'fhéadfadh paraiméadair íomháithe thraidisiúnta a bheith in ann a gcumas chun comharthaí máinliachta a chinneadh go cruinn agus treoir a sholáthar. Creidtear go ginearálta go bhfuil dlúthbhaint ag an tásc máinliachta le haghaidh roinnt bristeacha in-articular le céim-uaire an chomhdhromlaigh. D'fhonn measúnú a dhéanamh ar an méid díláithriúcháin ar bhristeacha in-artaiciúla, tá paraiméadar tomhais nua molta ag scoláirí eachtracha: TAD (tilt tar éis díláithrithe), agus tuairiscíodh é ar dtús chun measúnú a dhéanamh ar bhristeacha malleolus a bhí ag gabháil le díláithriú tibial distal.
Ag deireadh distal an tibia, i gcásanna briste malleolus taobh thiar le díláithriú iar -dhromchla an talus, cruthaíonn an dromchla comhpháirteach trí airc: is é stua 1 an dromchla comhpháirteach taobh amuigh den tibia distal, is é ARC 2 comh -dhromchla na blúire malleolus, agus is é ARC 3 barr an talus. Nuair a bhíonn blúire briste malleolus taobh thiar de in éineacht le dílárú an talus, tá lár an chiorcail a chruthaítear le ARC 1 ar an dromchla comhpháirteach ar an taobh amuigh mar phointe T, agus tá lár an chiorcail déanta ag Arc 3 ar bharr an talus mar phointe A.
Is é an cuspóir máinliachta ná luach ATD (tilt tar éis díláithrithe) a bhaint amach de 0, ag léiriú laghdú anatamaíocha ar an gcomhdhromchla.
Mar an gcéanna, i gcás briste Volar Barton:
Foirmíonn na blúirí dromchla altacha atá díláithrithe go páirteach stua 1.
Feidhmíonn an ghné lunate mar Arc 2.
Is ionann an ghné droma den gha (gnáth -chnámh gan briseadh) agus stua 3.
Is féidir gach ceann de na trí airc seo a mheas mar chiorcail. Ós rud é go ndéantar an ghné lunate agus an blúire cnámh volar a dhíláithriú le chéile, roinneann Ciorcal 1 (i mbuí) a lár le Ciorcal 2 (i mbán). Is ionann ACD agus an fad ón ionad comhroinnte seo go lár an chiorcail. Is é an cuspóir máinliachta ACD a chur ar ais go 0, ag léiriú laghdú anatamaíocha.
I gcleachtas cliniciúil roimhe seo, glacadh leis go forleathan go bhfuil comhchéimniú dromchla de <2mm an caighdeán le haghaidh laghdaithe. Mar sin féin, sa staidéar seo, léirigh anailís chuar na saintréithe oibriúcháin glacadóra (ROC) ar pharaiméadair íomháithe éagsúla go raibh an limistéar is airde ag ACD faoin gcuar (AUC). Ag baint úsáide as luach gearrtha de 1.02mm le haghaidh ACD, léirigh sé íogaireacht 100% agus sainiúlacht 80.95%. Tugann sé seo le tuiscint go bhféadfadh critéar níos réasúnta a bheith i gceist le laghdú a dhéanamh ar ACD go laistigh de 1.02mm
ná an caighdeán traidisiúnta de dhromchla dromchla comhpháirteach <2mm.
Dealraíonn sé go bhfuil tábhacht thagartha luachmhar ag ACD chun measúnú a dhéanamh ar an méid díláithrithe i mbristeacha in-articular a bhaineann le hailt chomhlárnacha. Chomh maith lena chur i bhfeidhm maidir le measúnú a dhéanamh ar bhristeacha plafond tibial agus bristeacha ga distal mar a luadh níos luaithe, is féidir ACD a úsáid freisin chun bristeacha uillinn a mheas. Tugann sé seo uirlis úsáideach do chleachtóirí cliniciúla chun cur chuige cóireála a roghnú agus chun torthaí laghdaithe briste a mheas.
Am Post: SEP-18-2023
