Tá bristeadh na coilbe ar cheann de na bristeacha is coitianta, agus is ionann é agus 2.6%-4% de na bristeacha uile. Mar gheall ar shaintréithe anatamaíocha lár-shaif an choilbe, is coitianta bristeacha lár-shaif, agus is ionann iad agus 69% de bhristeacha na coilbe, agus is ionann bristeacha na foircinn cliathánacha agus medial an choilbe agus 28% agus 3% faoi seach.
Mar chineál briste sách neamhchoitianta, murab ionann agus bristeacha claibicle lár-seafta a tharlaíonn de bharr tráma díreach gualainne nó tarchur fórsa ó ghortuithe meáchain sa ghéag uachtarach, is minic a bhíonn bristeacha i gceann medial an chlaicle bainteach le gortuithe iolracha. San am atá thart, bhí an cur chuige cóireála le haghaidh bristeacha i gceann medial an chlaicle coimeádach de ghnáth. Mar sin féin, léirigh staidéir go bhféadfadh 14% d'othair a raibh bristeacha díláithrithe den cheann medial acu neamh-aontas siomptómach a fháil. Dá bhrí sin, le blianta beaga anuas, tá níos mó agus níos mó scoláirí ag claonadh i dtreo cóireála máinliachta le haghaidh bristeacha díláithrithe den cheann medial a bhaineann leis an alt steirnoclavicular. Mar sin féin, is gnách go mbíonn na blúirí claibicleacha medial beag, agus tá teorainneacha le socrú ag baint úsáide as plátaí agus scriúnna. Is saincheist dhúshlánach í tiúchan struis áitiúil do mháinlianna ortaipéideacha i dtéarmaí an briste a chobhsú go héifeachtach agus teip socraithe a sheachaint.
I. Inbhéartú LCP an Chlabháin Dhistil
Tá struchtúir anatamaíocha comhchosúla ag foirceann distal an choilinn leis an bhfoirceann proximal, agus bonn leathan ag an dá cheann. Tá ilphoill scriú glasála ag foirceann distal phláta comhbhrú glasála an choilinn (LCP), rud a fhágann gur féidir an blúire distal a shocrú go héifeachtach.
Agus an chosúlacht struchtúrach idir an dá cheann á cur san áireamh, chuir roinnt scoláirí pláta cruach go cothrománach ag uillinn 180° ag foirceann distal an chromáin. Ghiorraigh siad freisin an chuid a úsáideadh ar dtús chun foirceann distal an chromáin a chobhsú agus fuair siad amach go n-oireann an t-ionchlannán inmheánach go docht gan gá le múnlú.
Fuarthas amach go soláthraíonn sé feistiú sásúil má chuirtear ceann distal an chlaiblicéil bun os cionn agus má dhaingnítear é le pláta cnámh ar an taobh medial.
I gcás othair fhir 40 bliain d'aois a raibh bristeadh aige ag foirceann medial an chlaibéil dheis, úsáideadh pláta cruach claibéil distal inbhéartaithe. Léirigh scrúdú leantach 12 mhí tar éis na máinliachta toradh maith cneasaithe.
Is modh socraithe inmheánaigh a úsáidtear go coitianta i gcleachtas cliniciúil é pláta comhbhrú glasála claibicle distal inbhéartaithe (LCP). Is é buntáiste an mhodha seo go gcoinnítear an blúire cnámh medial le roinnt scriúnna, rud a sholáthraíonn socrú níos sláine. Mar sin féin, éilíonn an teicníc socraithe seo blúire cnámh medial atá mór go leor chun na torthaí is fearr a fháil. Má tá an blúire cnámh beag nó má tá mionú intra-altach ann, d’fhéadfadh éifeachtúlacht an tsocraithe a bheith i mbaol.
II. Teicníc Socraithe Ingearach Déphláta
Is modh coitianta é an teicníc dé-phláta le haghaidh bristeacha casta mionghearrtha, amhail bristeacha an humerus distal, bristeacha mionghearrtha an ghadrais agus na hulna, agus mar sin de. Nuair nach féidir socrú éifeachtach a bhaint amach i bplána aonair, úsáidtear plátaí cruach dé-ghlasála le haghaidh socrú ingearach, rud a chruthaíonn struchtúr cobhsaí dé-phlána. Go bithmheicniúil, cuireann socrú dé-phláta buntáistí meicniúla ar fáil thar shocrú pláta aonair.
An pláta socraithe uachtarach
An pláta socraithe íochtarach agus ceithre chomhcheangal de chumraíochtaí déphláta
Am an phoist: 12 Meitheamh 2023
