In éineacht le 46% de bhristeacha rúitín rothlach tá bristeacha malleolar taobh thiar. Is teicníc mháinliachta a úsáidtear go coitianta é an cur chuige iargúlta maidir le léirshamhlú díreach agus fosúchán an mhalleolus taobh thiar, a thairgeann buntáistí bithmheicniúla níos fearr i gcomparáid le laghdú dúnta agus socrú scriú anteroposterior. Mar sin féin, i gcás blúirí briste maleolar níos mó nó bristeacha maleor taobh thiar a bhaineann le colliculus iar -mhaolaire na malleolus meánach, soláthraíonn an cur chuige póstaer léargas máinliachta níos fearr.
Chun comparáid a dhéanamh idir an raon nochta den malleolus taobh thiar, an teannas ar an mbeart neurovascular, agus an fad idir an incision agus an beart neurovascular thar thrí chur chuige éagsúla posteromedial, rinne taighdeoirí staidéar cadaveric. Foilsíodh na torthaí le déanaí sa FAS Journal. Tugtar achoimre ar na torthaí mar seo a leanas:
Faoi láthair, tá trí phríomh -chur chuige póstaer ann chun an malleolus iargúlta a nochtadh:
1. Cur Chuige Medial Posteromedial (FEPM): Téann an cur chuige seo isteach idir imeall an mhalleolus mheánach agus an tendon tibialis iargúlta (taispeánann Figiúr 1 an tendon tibialis iar)).
2. Cur Chuige Mionathraithe (MOPM): Téann an cur chuige seo isteach idir an tendon tibialis posterior agus an tendon flexor digitorum longus (taispeánann Figiúr 1 an tendon tibialis taobh thiar, agus léiríonn Figiúr 2 an tendon flexor digitorum longus).
3. Cur Chuige Póstaeir (PM): Téann an cur chuige seo isteach idir imeall medial an tendon Achilles agus an tendon Flexor Hallucis Longus (léiríonn Figiúr 3 an tendon Achilles, agus léiríonn Figiúr 4 an tendon flexor hallucis fada).
Maidir leis an teannas ar an mbeart neurovascular, tá teannas níos ísle ag an gcur chuige PM ag 6.18n i gcomparáid leis an gcur chuige MEPM agus MOPM, rud a léiríonn dóchúlacht níos ísle go dtarlódh gortú tarraingthe intraoperative don chuaille neurovascular.
I dtéarmaí raon nochta an mhalleolus iar -iarsmaí, cuireann an cur chuige PM nochtadh níos mó ar fáil freisin, rud a fhágann go bhfuil infheictheacht 71% ar an malleolus deiridh. I gcomparáid leis sin, ceadaíonn an Cur chuige MEPM agus MOPM nochtadh 48.5% agus 57% den malleolus iar -iar, faoi seach.
● Léiríonn an léaráid an raon nochta den malleolus iar -iarsmaí do na trí chur chuige. Is ionann AB agus raon foriomlán an mhalleolus iar -iar, is ionann CD agus an raon nochta, agus is é CD/AB an cóimheas nochta. Ó bharr go barr, taispeántar na raonta nochta do FEPM, MOPM, agus PM. Is léir go bhfuil an raon nochta is mó ag an gcur chuige PM.
Maidir leis an bhfad idir an incision agus an cuach neurovascular, tá an fad is mó ag an gcur chuige PM, ag tomhas 25.5mm. Tá sé seo níos mó ná 17.25mm an MEPM agus 7.5mm an MOPM. Léiríonn sé seo go bhfuil an dóchúlacht is ísle ag an gcur chuige PM go dtarlódh gortú cuachta neurovascular le linn máinliachta.
● Taispeánann an léaráid na faid idir an incision agus an cuach neurovascular do na trí chur chuige. Ó chlé go deas, léirítear na hachair don Chur chuige FECT, MOPM, agus PM. Is léir go bhfuil an fad is mó ag an gcur chuige PM ón mbeart neurovascular.
Am Post: Bealtaine-31-2024
