Is fadhb chliniciúil dheacair í bristeadh patella mionghearrtha. Is í an deacracht conas é a laghdú, é a chur le chéile chun dromchla comhpháirteach iomlán a chruthú, agus conas é a shocrú agus a chothabháil. Faoi láthair, tá go leor modhanna socraithe inmheánaigh ann le haghaidh bristeacha patella mionghearrtha, lena n-áirítear socrú banda teannas sreinge Kirschner, socrú banda teannas ingne cannúlaithe, socrú cerclage sreinge, crúba patellar, etc. Dá mhéad roghanna cóireála atá ann, is ea is éifeachtaí nó is infheidhme na roghanna cóireála éagsúla. Ní raibh an patrún briste mar a bhíothas ag súil leis.
Ina theannta sin, mar gheall ar láithreacht socruithe inmheánacha miotail éagsúla agus struchtúr anatamaíoch dromchlach an phaitéil, tá go leor deacrachtaí ann a bhaineann le socrú inmheánach iar-obráide, lena n-áirítear greannú ionchlannáin, tarraingt siar sreang-K, briseadh sreinge, etc., nach bhfuil neamhchoitianta i gcleachtas cliniciúil. Chun na críche sin, tá teicneolaíocht molta ag scoláirí eachtracha a úsáideann fuaimeanna neamh-ionsúite agus fuaimeanna mogalra, ar a dtugtar "teicneolaíocht gréasáin damháin alla", agus a bhfuil torthaí cliniciúla maithe bainte amach aici.
Léirítear an modh fuála mar seo a leanas (ó chlé go deas, ón tsraith uachtarach go dtí an tsraith íochtarach):
Ar dtús, tar éis an bristeadh a laghdú, déantar an teannán patellar máguaird a fhuáil go hidirbhreathnaitheach timpeall na patella chun roinnt struchtúr leathfháinneach scaoilte a fhoirmiú os comhair na patella, agus ansin úsáidtear fuálacha chun gach struchtúr fáinneach scaoilte a shreangú i bhfáinne agus é a cheangal i snaidhm.
Déantar na fuálacha timpeall teannán na patellar a theannadh agus a snaidhmeadh, ansin déantar dhá fhuáil thrasnánach a thrasfhuáil agus a snaidhmeadh chun an patella a shocrú, agus ar deireadh lúbtar na fuálacha timpeall an patella ar feadh seachtaine.
Nuair a bhíonn an comhpháirteach glúine lúbtha agus sínte, is féidir a fheiceáil go bhfuil an bristeadh socraithe go daingean agus go bhfuil dromchla an chomhpháirtigh cothrom:
Próiseas cneasaithe agus stádas feidhmiúil cásanna tipiciúla:
Cé gur baineadh amach torthaí maithe cliniciúla leis an modh seo i dtaighde, faoi na himthosca reatha, d’fhéadfadh úsáid ionchlannán miotail láidre a bheith fós ar an gcéad rogha ag dochtúirí baile, agus d’fhéadfadh sé fiú cabhrú le neamhghluaiseacht plástair iar-obráide chun bristeacha a chur chun cinn agus socrú inmheánach a sheachaint. Is é an teip an príomhchuspóir; d’fhéadfadh toradh feidhmiúil agus righneas glúine a bheith ina gcúiseanna tánaisteacha.
Is féidir an rogha máinliachta seo a úsáid go measartha ar roinnt othar oiriúnacha roghnaithe agus ní mholtar í le haghaidh úsáide rialta. Roinn an modh teicniúil seo le go mbeidh cliniceoirí in ann é a úsáid mar thagairt.
Am an phoist: 6 Bealtaine 2024
