Is gortú cliniciúil coitianta é briseadh seafta tibial. Tá buntáistí bithmheicniúla ag fosúchán inmheánach Intramedullary ingne a bhaineann le fosúchán íosta ionrach agus aiseach, rud a chiallaíonn gur réiteach caighdeánach é le haghaidh cóireála máinliachta. Tá dhá phríomh -mhodhanna tairneacha ann le haghaidh fosúcháin ingne intramedullary tibial: tairneáil suprapatellar agus infrapatellar, chomh maith leis an gcur chuige parapatellar a úsáideann roinnt scoláirí.
Maidir le bristeacha an 1/3 proximal den tibia, ós rud é go dteastaíonn solúbthacht glúine ó chur chuige infrapatellar, is furasta an briseadh a chur ar aghaidh le linn na hoibríochta. Dá bhrí sin, is iondúil go moltar cur chuige suprapatellar le haghaidh cóireála.
▲ Léaráid a thaispeánann socrú an ghéag a bhfuil tionchar air tríd an gcur chuige suprapatellar
Mar sin féin, má tá contraindications leis an gcur chuige suprapatellar, amhail othrais fíochán bog áitiúil, ní mór an cur chuige infrapatellar a úsáid. Is fadhb í an chaoi le deireadh a chur leis an deireadh briste le linn máinliachta. Baineann roinnt scoláirí úsáid as plátaí cruach beag-incision chun an cortex taobh amuigh a shocrú go sealadach, nó chun tairní blocála a úsáid chun an t-uafás a cheartú.
▲ Taispeánann an pictiúr an úsáid a bhaintear as tairní a bhlocáil chun an uillinn a cheartú.
Chun an fhadhb seo a réiteach, ghlac scoláirí eachtracha le teicníc íosta ionrach. Foilsíodh an t -alt le déanaí san iris "Ann R Coll Surg Engl":
Roghnaigh dhá scriúnna leathair 3.5mm, gar do bharr an deireadh briste, cuir scriú amháin ar aghaidh agus siar isteach sna blúirí cnámh ag an dá cheann den bhriste, agus fág níos mó ná 2cm taobh amuigh den chraiceann:
Clampáil na fórsaí laghdaithe chun an laghdú a choinneáil, agus ansin cuir isteach an ingne intramedullary de réir na ngnáthnósanna imeachta. Tar éis an ingne intramedullary a chur isteach, bain an scriú.
Tá an modh teicniúil seo oiriúnach do chásanna speisialta nach féidir cur chuige suprapatellar nó parapatellar a úsáid, agus ní mholtar go rialta é. D'fhéadfadh tionchar a bheith ag socrú an scriú seo ar an bpríomh -ingne a shocrú, nó d'fhéadfadh go mbeadh baol ann go mbeidh briseadh scriú ann. Is féidir é a úsáid mar thagairt in imthosca speisialta.
Am Post: Bealtaine-21-2024
