Roghnú an phointe iontrála le haghaidh intramedullary de bhristeacha tibial

Tá roghnú an phointe iontrála le haghaidh intramedullary de bhristeacha tibial ar cheann de na príomhchéimeanna i rathúlacht na cóireála máinliachta. Is féidir go gcaillfí athlonnú, neamhfhoirmiú uilleach an deireadh briste mar thoradh ar intramedullary, cibé acu sa chur chuige suprapatellar nó infrapatellar, agus gortú do struchtúir ríthábhachtacha na glúine timpeall an phointe iontrála.

Déanfar cur síos ar na 3 ghné den phointe ionchuir ingne ingne tibial.

Cad é an pointe caighdeánach isteach ingne ingne tibial?

Cad iad na héifeachtaí a bhíonn ag ingne intramedullary tibial atá imithe?

Cén chaoi a gcinntear an pointe iontrála ceart go hinmheánach?

I. Cad é an pointe caighdeánach iontrála doTibiaIntramedullary?

Tá an suíomh ortatópach suite ag crosbhealach ais mheicniúil an tibia agus an ardáin tibial, imeall medial an dromlaigh idirchriosach cliathánach den tibia, agus tá an suíomh cliathánach suite ar an tairseach idir an ardchlár tibial agus an crios imirce gas tibial.

Raon crios sábháilteachta ag an bpointe iontrála

22.9 ± 8.9mm, sa limistéar is féidir an tsnáthaid a chur isteach gan dochar a dhéanamh do stad cnámh an ACL agus an fhíochán meiniscis.

Ii. Cad iad na héifeachtaí a bhaineann le claonadhTibiaIntramedullary Nail?

Ag brath ar na bristeacha tibial proximal, lár agus distal, tá an éifeacht is suntasaí ag an mbriseadh tibial proximal, tá an éifeacht is lú ag an mbriseadh lár -tibial, agus baineann an deireadh distal go príomha le suíomh agus le hathshuíomh an ingne intramedullary distal.

# Bristeacha tibial proximal

# Bristeacha tibial lár

Is beag éifeacht atá ag an bpointe iontrála ar dhíláithriú, ach is fearr an ingne a chur isteach ón bpointe iontrála caighdeánach.

# Bristeacha tibial distal

Ceanglaítear ar an bpointe iontrála a bheith mar an gcéanna leis an mbriseadh proximal, agus ní mór suíomh an ingne intramedullary distal a bheith suite go hintuigthe ag lárphointe an fhornix distal.

Ⅲ. HOw chun a chinneadh an bhfuil an pointe iontrála snáthaide ceart go hiomlán?

Teastaíonn fluaircópacht uainn chun a fháil amach an bhfuil an pointe iontrála snáthaide ceart. Tá sé an -tábhachtach orthopantomogram caighdeánach de na glúine a ghlacadh go hinmheánach, mar sin conas ba chóir é a thógáil?

Líne chaighdeánach orthopantomogram-comhthreomhar an chinn shnáithíneach

Is líne dhíreach é ais mheicniúil an ortho-x-gha, agus déantar líne chomhthreomhar den ais mheicniúil ag imeall cliathánach an ardáin tibial, ar chóir dó an ceann fibular a dhéithiú ar an ortho-x-gha. Má fhaightear X-gha den sórt sin den sórt sin, cruthaíonn sé go dtógfar é i gceart.

Mura bhfuil an ortho-slice caighdeánach, mar shampla, má chothaítear an ingne ón bpointe beatha caighdeánach, nuair a thógtar an suíomh uainíochta seachtrach, taispeánfaidh sé go bhfuil an pointe beatha amach, agus taispeánfaidh an seasamh uainíochta inmheánach go bhfuil an pointe beatha isteach, rud a rachaidh i bhfeidhm ar an mbreithiúnas máinliachta.

Ar chaighdeán X-ghathaithe cliathánach, tá forluí ag an mbreiseán meánach agus cliathánach den chuid is mó agus forluí an ardchlár tibial medial agus cliathánach den chuid is mó, agus ar an radharc cliathánach, tá an pointe iontrála suite ag an tairseach idir an ardchlár agus an gas tibial.

Iv. Achoimre ábhair

Tá an pointe iontrála caighdeánach ingne ingne tibial suite go héadrom ag imeall medial an dromlaigh idir -chondlar cliathánach den tibia agus go cliathánach ag an tairseach idir an ardchlár tibial agus an crios imirce gas tibial.

Tá an crios sábháilteachta ag an bpointe iontrála an -bheag, gan ach 22.9 ± 8.9 mm, agus is féidir an tsnáthaid a chur isteach sa cheantar seo gan dochar a dhéanamh do stad cnámh an ACL agus an fhíochán meon.

Ba chóir ortaipéidí caighdeánacha intraoperative agus radagrafaicí cliathánacha na glúine a thógáil, agus is é sin an eochair chun a chinneadh an bhfuil an pointe iontrála snáthaide ceart nó nach bhfuil.