Tá earráidí othar máinliachta agus suímh tromchúiseach agus is féidir iad a chosc. De réir an Chomh-Choimisiúin um Chreidiúnú Eagraíochtaí Cúraim Sláinte, is féidir earráidí den sórt sin a dhéanamh i suas le 41% de na lialanna ortaipéideacha/péidiatraiceacha. Le haghaidh máinliacht spine, tarlaíonn earráid suíomh máinliachta nuair a bhíonn deighleog veirteabrach nó lateralization mícheart. Chomh maith le mainneachtain dul i ngleic le hairíonna agus paiteolaíocht an othair, d'fhéadfadh fadhbanna leighis nua a bheith mar thoradh ar earráidí deighleacha cosúil le díghiniúint diosca luathaithe nó éagobhsaíocht dromlaigh i ndeighleoga asymptomatic nó gnáth ar shlí eile.
Tá saincheisteanna dlí ann freisin a bhaineann le hearráidí deighleogacha i máinliacht spine, agus níl lamháltas nialasach ag an bpobal, gníomhaireachtaí rialtais, ospidéil agus cumainn máinlianna maidir le hearráidí den sórt sin. Déantar go leor lialanna dromlaigh, mar shampla discectomy, comhleá, dí-chomhbhrú laminectomy, agus kyphoplasty, ag baint úsáide as cur chuige posterior, agus tá suíomh ceart tábhachtach. In ainneoin na teicneolaíochta íomháithe atá ann faoi láthair, tarlaíonn earráidí deighilte fós, le rátaí minicíochta idir 0.032% agus 15% tuairiscithe sa litríocht. Níl aon chonclúid ann maidir leis an modh logánaithe is cruinne.
Rinne scoláirí ón Roinn Máinliachta Ortaipéideach i Scoil an Leighis Mount Sinai, SAM, staidéar ceistneora ar líne a thug le tuiscint nach n-úsáideann formhór mór na máinlianna droma ach cúpla modh logánaithe, agus gur féidir soiléiriú a dhéanamh ar ghnáthchúiseanna na hearráide. laghdú earráidí deighleogacha máinliachta, in alt a foilsíodh Bealtaine 2014 i Spine J. Rinneadh an staidéar ag baint úsáide as ceistneoir ríomhphost. Rinneadh an staidéar ag baint úsáide as nasc ríomhphoist chuig ceistneoir a cuireadh chuig baill de Chumann Spine Mheiriceá Thuaidh (lena n-áirítear máinlianna ortaipéideacha agus néar-mháinlianna). Níor seoladh an ceistneoir ach uair amháin, mar a mhol Cumann Spine Mheiriceá Thuaidh. Fuair 2338 lianna san iomlán é, d'oscail 532 an nasc, agus chomhlánaigh 173 (ráta freagartha 7.4%) an ceistneoir. Máinlianna ortaipéideacha a bhí i seachtó dó faoin gcéad de na comhlánaithe, ba néar-mháinlianna iad 28%, agus ba lianna spine faoi oiliúint iad 73%.
Chuimsigh an ceistneoir 8 gceist san iomlán (Fíor 1) a chlúdaigh na modhanna logánaithe is coitianta a úsáidtear (idir shainchomharthaí anatamaíocha agus logánú íomháithe), minicíocht earráidí deighleogacha máinliachta, agus an nasc idir modhanna logánaithe agus earráidí deighleacha. Ní dhearnadh tástáil phíolótach ar an gceistneoir ná ní dhearnadh é a bhailíochtú. Ceadaíonn an ceistneoir roghanna freagraí iolracha.
Fíor 1 Ocht gceist ón gceistneoir. Léirigh na torthaí gurb é fluarascópacht inoibritheach an modh logánaithe is coitianta a úsáidtear le haghaidh máinliachta chliabhraigh agus droma lumbar posterior (89% agus 86%, faoi seach), agus radagraif ina dhiaidh sin (54% agus 58%, faoi seach). Roghnaigh 76 lianna meascán den dá mhodh a úsáid le haghaidh logánú. Ba iad na próisis spinous agus pedicles comhfhreagracha na sainchomharthaí anatamaíocha is coitianta a úsáidtear le haghaidh máinliacht spine thoracach agus lumbar (67% agus 59%), agus na próisis spinous ina dhiaidh sin (49% agus 52%) (Fíor 2). D'admhaigh 68% de na lianna go ndearna siad earráidí logánaithe deighilte ina gcuid cleachtas, agus ceartaíodh cuid acu go hinoibríochtúil (Fíor 3).
Fíor 2 Úsáideadh modhanna logánaithe sainchomhartha anatamaíocha agus íomháithe.
Fíor 3 Ceartú earráidí sa deighleog mháinliachta ag lianna agus inoibritheacha.
Maidir le hearráidí logánaithe, d'úsáid 56% de na lianna seo radagraif réamhoibríochta agus d'úsáid 44% fluarascópacht in-obráide. Ba iad na gnáthchúiseanna le hearráidí suímh réamhoibríochta ná teip pointe tagartha aitheanta a shamhlú (m.sh., níor cuireadh an spine sacral san áireamh sa MRI), éagsúlachtaí anatamaíocha (veirteabra díláithrithe lumbar nó easnacha 13-fhréamh), agus débhríochtaí deighleogacha de bharr fisiceach an othair. riocht (taispeántas X-gha suboptimal). I measc na gcúiseanna coitianta a bhaineann le hearráidí suite intraoperative tá cumarsáid neamhleor leis an bhfluarascópach, teip ar athshuíomh tar éis an tsuímh (gluaiseacht na snáthaide suite tar éis fluarascópachta), agus pointí tagartha mícheart le linn an tsuímh (lumbar 3/4 ó na heasnacha síos) (Fíor 4).
Fíor 4 Cúiseanna le hearráidí logánaithe réamhobráide agus inoibritheacha.
Léiríonn na torthaí thuas, cé go bhfuil go leor modhanna logánaithe ann, nach n-úsáideann formhór mór na máinlianna ach cuid acu. Cé go bhfuil earráidí deighleogacha máinliachta annamh, go hidéalach tá siad as láthair. Níl aon bhealach caighdeánach ann chun deireadh a chur leis na hearráidí seo; áfach, is féidir leis an am a ghlacadh chun suíomh a dhéanamh agus na gnáthchúiseanna earráidí suite a aithint cabhrú le minicíocht earráidí deighleogacha máinliachta sa spine thoracolumbar a laghdú.
Am postála: Jul-24-2024
