Nuacht - Íomháú Ortaipéideach: “Comhartha Terry Thomas” agus Dissociation Scapholunate

Íomháú Ortaipéideach: “Comhartha Terry Thomas” agus Dissociation Scapholunate

Is fuirseoir clúiteach Briotánach é Terry Thomas a bhfuil aithne air mar gheall ar a bhearna íocónach idir a fhiacla tosaigh.

I gcás gortuithe láimhe, tá cineál gortaithe ann a bhfuil a gcuma radagrafaíochta cosúil le bearna fiacail Terry Thomas. Rinne Frankel tagairt dó seo mar "comhartha Terry Thomas," ar a dtugtar freisin an "comhartha bearna fiacail tanaí."

Dealramh Radagrafach: Nuair a bhíonn díthiomsú scapholunate agus stróiceadh ar an ligament scapholunate interosseous, léiríonn radharc anteroposterior na láimhe nó an dearcadh corónach ar CT bearna méadaithe idir na cnámha scaphoid agus gealaí, cosúil le bearna fiacail tanaí.

Anailís Chomhartha: Is é díthiomsú scapholunate an cineál éagobhsaíocht láimhe is coitianta, ar a dtugtar subluxation rothlach scaphoid freisin. De ghnáth is cúis le meascán de shíneadh, diall ulnar, agus fórsaí supination a chuirtear i bhfeidhm ar thaobh ulnar palmar na láimhe, rud a fhágann go réabfaidh na ligaments a chobhsaíonn cuaille proximal an scaphoid, rud a fhágann go bhfuil scaradh idir an scaphoid agus cnámha gealaí. . Féadfaidh an ligament comhthaobhachta gathacha agus an ligament radioscaphocapitate a bheith stróicthe freisin.

Tá baint ag gníomhaíochtaí athchleachtacha, gortuithe corraitheacha agus rothlacha, laxity ligament ó bhroinn, agus éagsúlacht dhiúltach ulnar le díthiomsú scapholunate freisin.

Scrúdú Íomháithe: X-gha (le comparáid dhéthaobhach):

1. Tá bearna scapholunate > 2mm amhrasach maidir le dissociation; más rud é > 5mm, is féidir é a dhiagnóiseadh.

2. Comhartha fáinne cortical scaphoid, agus an fad idir teorainn íochtair an fháinne agus comh-dhromchla an scaphoid <7mm.

3. Scaphoid a ghiorrú.

4. Uillinn scapholunate méadaithe: De ghnáth, tá sé 45-60 °; léiríonn uillinn radalunate > 20° Éagobhsaíocht na Deighleog Idirghaolaithe Dorsa (DISI).

5. Comhartha Palmar "V": Ar ghnáth-amharc cliathánach den wrist, cruthaíonn imill palmar na gcnámha meiteacarpacha agus gathacha cruth "C". Nuair a bhíonn flexion neamhghnácha ar an scaphoid, trasnaíonn a imeall palmar le imeall palmar an styloid gathacha, ag cruthú cruth "V".