Is gortú coiteann spóirt iad gortuithe rúitín a tharlaíonn i thart ar 25% de ghortuithe mhatánchnámharlaigh, le gortuithe comhthaobhachta cliathánach (LCL) is coitianta. Mura ndéileáiltear leis an riocht dian in am, is furasta sprains a dhéanamh arís agus arís eile, agus beidh tionchar ag cásanna níos tromchúisí ar fheidhm an chomhpháirt rúitín. Dá bhrí sin, tá sé thar a bheith tábhachtach gortuithe othar a dhiagnóisiú agus a chóireáil go luath. Díreoidh an t -alt seo ar scileanna diagnóiseacha gortuithe ligament comhthaobhachta cliathánach an chomhpháirt rúitín chun cabhrú le cliniceoirí cruinneas na diagnóise a fheabhsú.
I. Anatamaíocht
Ligament talofibular (ATFL) ar an taobh amuigh: leacaithe, comhleáite leis an gcapsúl cliathánach, ag tosú ar an snáithín agus ag críochnú taobh amuigh de chorp an talus.
Ligament calcaneofibular (CFL): múnlaithe corda, a thionscnaíonn ag an teorainn taobh amuigh den malleolus cliathánach distal agus ag críochnú ag an calcaneus.
Tagann ligament talofibular (PTFL): ar dhromchla meánach an malleolus cliathánach agus críochnaíonn sé an taobh thiar den talus medial.
B'ionann ATFL amháin agus thart ar 80% de na gortuithe, agus b'ionann ATFL in éineacht le gortuithe CFL agus thart ar 20%.
Léaráid sceidealta agus léaráid anatamaíocha den ligament comhthaobhachta cliathánach den chomhpháirt rúitín
Ii. Meicníocht díobhála
Gortuithe supinated: ligament talofibular ar an taobh amuigh
Gortú Varus ligament Calcaneofibular: ligament calcaneofibular
Iii. Grádú díobhála
Grád I: Strain ligament, gan aon réabadh ligament infheicthe, is annamh a swelling ná a thaitneas, agus gan aon chomharthaí caillteanais feidhme;
Grád II: réabadh macrascópach páirteach den ligament, pian measartha, at, agus tairgeacht, agus mion -lagú ar chomhfheidhm;
Grád III: Tá an ligament stróicthe go hiomlán agus cailleann sé a sláine, agus at, fuiliú agus tairgeacht shuntasach in éineacht leis, in éineacht le cailliúint shuntasach feidhme agus léiriúcháin ar éagobhsaíocht chomhpháirteach.
Iv. Tástáil Drawer Tosaigh Scrúdaithe Cliniciúil
Tá an t -othar ina shuí leis na glúine flexed agus deireadh an lao ag titim, agus tá an tibia i bhfeidhm ag an scrúdaitheoir le lámh amháin agus brúnn sé an chos ar aghaidh taobh thiar den tsáil leis an duine eile.
Mar mhalairt air sin, tá an t -othar supine nó ina shuí leis na glúine lúbtha ag 60 go 90 céim, an sÚil atá socraithe ar an talamh, agus an scrúdaitheoir ag cur brú ar an tibia distal.
Tuar dearfach réabadh ar an ligament talofibular ar an taobh amuigh.
Tástáil struis inbhéartaithe
Rinneadh an rúitín proximal a dhíluailiú, agus cuireadh strus varus i bhfeidhm ar an rúitín distal chun an uillinn talus tilt a mheas.
I gcomparáid leis an taobh comhthaobhach, tá> 5 ° dearfach go amhrasach, agus tá> 10 ° dearfach; nó aontaobhach> tá 15 ° dearfach.
Réamhaithriseoir dearfach ar réabadh ligament calcaneofibular.
Tástálacha íomháithe
X-ghathanna de ghortuithe coitianta spóirt rúitín
Tá X-ghathanna diúltach, ach taispeánann MRI deora na ligaments talofibular agus calcaneofibular ar an taobh amuigh
Buntáistí: Is é X-gha an chéad rogha le haghaidh scrúdaithe, atá eacnamaíoch agus simplí; Déantar méid na díobhála a mheas trí bhreithiúnas a dhéanamh ar an gclaonadh talus. Míbhuntáistí: Taispeántas droch -fhíochán bog, go háirithe na struchtúir ligamentous atá tábhachtach chun cobhsaíocht chomhpháirteach a choinneáil.
MRI
Fíor.1 Léirigh an suíomh 20 ° oblique an ligament talofibular is fearr (ATFL); Fig.2 líne azimuth de scanadh ATFL
Léirigh íomhánna MRI de ghortuithe ligament talofibular éagsúla: (a) ramhrú agus éidéime ligament talofibular taobh amuigh; (B) cuimilt ligament talofibular taobh amuigh; (C) réabadh an ligament talofibular ar an taobh amuigh; .
Fíor.3 Léirigh an suíomh oblique -15 ° an ligament calcaneofibular is fearr (CFI);
Fig.4. Azimuth scanadh CFL
Géarmhíochaine, cuimilt iomlán ar an ligament calcaneofibular
Figiúr 5: Taispeánann radharc corónach an ligament talofibular is fearr (PTFL);
Fig.6 Azimuth scanadh PTFL
Cuimilt pháirteach ar an ligament talofibular iargúlta
Grádú diagnóise:
Aicme I: Gan aon damáiste;
Grád II: Contusion ligament, leanúnachas uigeachta maith, ramhrú ligaments, hypoechogenicity, éidéime na bhfíochán máguaird;
Grád III: Mhoirfeolaíocht ligament neamhiomlán, tanú nó cur isteach páirteach ar leanúnachas uigeachta, ramhrú ligaments, agus comhartha méadaithe;
Grád IV: Cur isteach iomlán ar leanúnachas ligament, a bhféadfadh bristeacha aiblíochta, ramhrú ligaments a bheith ag gabháil leis, agus comhartha áitiúil nó idirleata méadaithe.
Buntáistí: Réiteach ard le haghaidh fíochán bog, breathnóireacht shoiléir ar chineálacha gortaithe ligament; Féadann sé damáiste cartilage, comhleá cnámh, agus an riocht foriomlán a bhaineann le gortú cumaisc a thaispeáint.
Míbhuntáistí: Ní féidir a chinneadh go cruinn an gcuirtear isteach ar bhristeacha agus ar dhamáiste cartilage altach; Mar gheall ar chastacht ligament rúitín, níl an éifeachtúlacht scrúdaithe ard; Costasach agus am-íditheach.
Ultrafhuaime ardmhinicíochta
Figiúr 1A: Gortú ligament talofibular, cuimilt pháirteach; Figiúr 1B: Tá an ligament talofibular ar an taobh amuigh tite go hiomlán, tá an stumpa tiubhaithe, agus feictear eisilt mhór sa spás cliathánach taobh amuigh.
Figiúr 2A: Gortú ligament calcaneofibular, cuimilt pháirteach; Figiúr 2B: Gortú ligament calcaneofibular, réabadh iomlán
Figiúr 3a: Gnáth -ligament talofibular ar an taobh eile: íomhá ultrafhuaime a thaispeánann struchtúr hypoechoic aonfhoirmeach triantáin inbhéartaithe; Figiúr 3B: Gnáth -ligament calcaneofibular: Struchtúr filiméadach measartha echogenic agus dlúth ar íomhá ultrafhuaime
Figiúr 4A: Cuimilt pháirteach den ligament talofibular ar an taobh amuigh ar íomhá ultrafhuaime; Figiúr 4B: Cuimilt iomlán an ligament calcaneofibular ar íomhá ultrafhuaime
Grádú diagnóise:
Contusion: Taispeánann íomhánna fuaimiúla struchtúr slán, ligaments tiubhaithe agus ata; Cuimilt pháirteach: Tá at sa ligament, tá cur isteach leanúnach ar roinnt snáithíní, nó tá na snáithíní tanaithe go háitiúil. Léirigh scans dinimiciúil gur lagaíodh an teannas ligament go mór, agus go raibh an ligament tanaithe agus méadaithe agus go raibh an leaisteachas lagaithe i gcás Valgus nó Varus.
Cuimilt iomlán: ligament go hiomlán agus go leanúnach le scaradh distal, molann scanadh dinimiciúil aon teannas ligament ná cuimilt mhéadaithe, agus i Valgus nó Varus, bogann an ligament go dtí an taobh eile, gan aon leaisteachas agus le comhpháirt scaoilte.
Buntáistí: costas íseal, éasca le feidhmiú, neamh-ionrach; Tá struchtúr caolchúiseach gach ciseal d'fhíochán fo -chraicinn ar taispeáint go soiléir, rud a chabhródh le loit fíochán mhatánchnámharlaigh a bhreathnú. Scrúdú rannóige treallach, de réir an chreasa ligament chun an próiseas iomlán ligament a rianú, soiléirítear suíomh gortaithe ligament, agus breathnaítear go dinimiciúil ar an teannas ligament agus ar na hathruithe moirfeolaíocha.
Míbhuntáistí: Réiteach níos ísle fíochán bog i gcomparáid le MRI; Ag brath ar oibríocht theicniúil ghairmiúil.
Seiceáil airtreascópachta
Buntáistí: Breathnaigh go díreach ar struchtúir na malleolus cliathánach agus an hindfoot (mar shampla an comhpháirt talar níos lú, ligament talofibular, ligament calcaneofibular, etc.) chun sláine na ligaments a mheas agus cabhrú leis an máinlia an plean máinliachta a chinneadh.
Míbhuntáistí: D'fhéadfadh sé go mbeadh deacrachtaí ag baint le roinnt deacrachtaí, mar shampla damáiste néaróg, ionfhabhtú, srl.
Am Post: SEP-29-2024
