Is díobháil spóirt choitianta iad gortuithe rúitín a tharlaíonn i thart ar 25% de ghortuithe mhatánchnámharlaigh, agus gortuithe ligament comhthaobhachta cliathánach (LCL) an ceann is coitianta. Mura ndéileáiltear leis an riocht tromchúiseach in am, is furasta sprains arís agus arís eile a bheith mar thoradh air, agus beidh tionchar ag cásanna níos tromchúisí ar fheidhm an chomhpháirteach rúitín. Dá bhrí sin, tá sé thar a bheith tábhachtach gortuithe othar a dhiagnóiseadh agus a chóireáil ag céim luath. Díreoidh an t-alt seo ar scileanna diagnóiseacha díobhálacha ligament comhthaobhachta cliathánach an chomhpháirteach rúitín chun cabhrú le cliniceoirí cruinneas an diagnóis a fheabhsú.
I. Anatamaíocht
Ligament talofibular anterior (ATFL): leacaithe, comhleádh go dtí an capsule cliathánach, ag tosú roimh an bhfibile agus ag críochnú roimh chorp an talus.
Ligament calcaneofibular (CFL): corda-chruthach, a thionscnaíonn ag teorainn roimhe an malleolus cliathánach distal agus a chríochnaíonn ag an calcaneus.
Ligament talofibular posterior (PTFL): Eascraíonn sé ar dhromchla medial an malleolus cliathánach agus críochnaíonn sé níos déanaí go dtí an talus medial.
B’ionann ATFL amháin agus thart ar 80% de na gortuithe, agus b’ionann ATFL in éineacht le gortuithe CFL agus thart ar 20%.
Léaráid scéimeach agus léaráid anatamaíocha de ligament comhthaobhachta cliathánach an chomhpháirteach rúitín
II. Meicníocht díobhála
Díobhálacha supinated: ligament talofibular anterior
gortú ligament calcaneofibular varus: ligament calcaneofibular
III. Grádú gortaithe
Grád I: brú ligament, gan aon réabadh ligament infheicthe, go hannamh at nó tenderness, agus gan aon chomharthaí de chailliúint feidhme;
Grád II: réabadh páirteach macrascópach ar an ligament, pian measartha, swelling, agus tenderness, agus lagú beag ar fheidhm chomhpháirteach;
Grád III: tá an ligament stróicthe go hiomlán agus cailleann sé a sláine, ag gabháil le swelling suntasach, fuiliú agus tenderness, ag gabháil le caillteanas suntasach ar fheidhm agus léirithe ar éagobhsaíocht chomhpháirteach.
IV. Scrúdú cliniciúil Tástáil tarraiceán tosaigh
Tá an t-othar ina suí agus an glúine flexed agus deireadh an lao ag crochadh, agus coinníonn an scrúdaitheoir an tibia in áit le lámh amháin agus brúnn sé an chos ar aghaidh taobh thiar den tsáil leis an lámh eile.
De rogha air sin, tá an t-othar supine nó ina suí leis na glúine lúbtha ag 60 go 90 céim, an tsáil socraithe ar an talamh, agus cuireann an scrúdaitheoir brú posterior ar an tibia distal.
Tuar dearfach réabfaidh an ligament talofibular anterior.
Tástáil struis inbhéartaithe
Díluailíodh an rúitín proximal, agus cuireadh strus varus i bhfeidhm ar an rúitín distal chun an uillinn talus tilt a mheas.
I gcomparáid leis an taobh contralateral, tá >5° dearfach amhrasach, agus >10° dearfach; nó tá aontaobhach >15° deimhneach.
Réamhaithriseoir dearfach ar réabadh ligament calcaneofibular.
Tástálacha íomháithe
X-ghathanna de ghortuithe coitianta spóirt rúitín
Tá X-ghathanna diúltach, ach léiríonn MRI deora de na ligaments talofibular anterior agus calcaneofibular
Buntáistí: Is é X-gha an chéad rogha le haghaidh scrúdaithe, atá eacnamaíoch agus simplí; Déantar méid an ghortaithe a mheas trí mhéid an chlaonta talus a mheas. Míbhuntáistí: Taispeántas lag ar fhíocháin bhog, go háirithe na struchtúir ligamentous atá tábhachtach chun cobhsaíocht chomhpháirteach a chothabháil.
MRI
Fíor.1 Léirigh an t-ionad fiar 20° an ligament talofibular anterior is fearr (ATFL); Fíor.2 Líne azimuth de scanadh ATFL
Léirigh íomhánna MRI de ghortuithe ligament talofibular anterior éagsúla: (A) ramhrú agus éidéime anterior talofibular ligament; (B) cuimilt ligament talofibular anterior; (C) réabfaidh an ligament talofibular anterior; (D) Gortú ligament talofibular roimhe seo le briseadh cluaise.
Fíor.3 Léirigh an suíomh fiar -15° an ligament calcaneoibular is fearr (CFI);
Fíor.4. CFL scanadh azimuth
cuimilt ghéar, iomlán ar an ligament calcaneofibular
Fíor 5: Léiríonn dearcadh corónach an ligament talofibular posterior is fearr (PTFL);
Fíor.6 Scanadh Azimuth PTFL
Cuimilt páirteach den ligament talofibular posterior
Grádú diagnóis:
Aicme I: Gan aon damáiste;
Grád II: contusion ligament, leanúnachas uigeachta maith, ramhrú ligaments, hypoechogenicity, éidéime na fíocháin máguaird;
Grád III: moirfeolaíocht ligament neamhiomlán, tanú nó cur isteach go páirteach ar leanúnachas uigeachta, ramhrú na ligaments, agus comhartha méadaithe;
Grád IV: cur isteach iomlán ar leanúnachas ligament, a d'fhéadfadh a bheith in éineacht le bristeacha avulsion, ramhrú ligaments, agus méadú ar chomhartha áitiúil nó idirleata.
Buntáistí: Ard-réiteach d'fhíocháin bhog, breathnú soiléir ar chineálacha díobhála ligament; Is féidir leis damáiste cartilage, contusion cnámh, agus riocht foriomlán díobhála cumaisc a thaispeáint.
Míbhuntáistí: Ní féidir a chinneadh go cruinn an gcuirtear isteach ar bristeacha agus damáiste cartilage articular; Mar gheall ar chastacht an ligament rúitín, níl an éifeachtacht scrúdaithe ard; Daor agus Tógann am.
Ultrafhuaime ard-minicíochta
Fíor 1a: Gortú ligament talofibular roimhe, cuimilt páirteach; Fíor 1b: Tá an ligament talofibular anterior stróicthe go hiomlán, tá an stumpa tiubhaithe, agus feictear effusion mór sa spás cliathánach roimhe.
Fíor 2a: Gortú ligament calcaneofibular, cuimilt páirteach; Fíor 2b: Gortú ligament calcaneofibular, réabadh iomlán
Figiúr 3a: Ligament talofibular gnáth roimhe seo: íomhá ultrafhuaime a thaispeánann struchtúr hipeachoic aonfhoirmeach triantáin inbhéartaithe; Fíor 3b: Gnáthligean calcaneofibular: Struchtúr filamentous measartha echogenic agus dlúth ar íomhá ultrafhuaime
Fíor 4a: Cuimilt páirteach den ligament talofibular anterior ar íomhá ultrafhuaime; Fíor 4b: Cuimilt iomlán ar an ligament calcaneofibular ar íomhá ultrafhuaime
Grádú diagnóis:
contusion: léiríonn íomhánna fuaimiúla struchtúr slán, ligaments tiubhaithe agus ata; Cuimilt páirteach: Tá swelling sa ligament, tá cur isteach leanúnach ar roinnt snáithíní, nó tanaítear na snáithíní go háitiúil. Léirigh scananna dinimiciúla go raibh an teannas ligament lagú go suntasach, agus tanaíodh an ligament agus gur mhéadaigh sé agus gur lagaigh an elasticity i gcás valgus nó varus.
Cuimilt iomlán: ligament a chuirtear isteach go hiomlán agus go leanúnach le scaradh distal, tugann scanadh dinimiciúil le fios nach bhfuil aon teannas ligament nó cuimilt méadaithe, agus i valgus nó varus, bogann an ligament go dtí an taobh eile, gan aon leaisteachas agus le comhpháirteach scaoilte.
Buntáistí: costas íseal, éasca le feidhmiú, neamh-ionrach; Tá struchtúr subtle gach ciseal fíocháin subcutaneous ar taispeáint go soiléir, rud a chabhródh le breathnú ar loit fíocháin mhatánchnámharlaigh. Scrúdú alt treallach, de réir an crios ligament chun an próiseas iomlán ligament a rianú, déantar suíomh na díobhála ligament a shoiléiriú, agus breathnaítear go dinimiciúil an teannas ligament agus athruithe moirfeolaíocha.
Míbhuntáistí: réiteach fíocháin bhoga níos ísle i gcomparáid le MRI; Ag brath ar oibríocht theicniúil ghairmiúil.
Seiceáil airtreascópachta
Buntáistí: Breathnaigh go díreach ar struchtúir an malleolus cliathánach agus na hindfoot cliathánach (cosúil leis an comhpháirteach talar inferior, ligament talofibular anterior, ligament calcaneofibular, etc.) chun sláine na ligaments a mheas agus cabhrú leis an máinlia an plean máinliachta a chinneadh.
Míbhuntáistí: Ionrach, féadfaidh sé roinnt deacrachtaí a chur faoi deara, mar shampla damáiste nerve, ionfhabhtú, etc. Meastar go ginearálta gurb é an caighdeán óir chun gortuithe ligament a dhiagnóiseadh agus is mó a úsáidtear faoi láthair i gcóireáil gortuithe ligament.
Am postála: Meán Fómhair-29-2024
