"Bíonn gortú siondesmóis distal tibiafhibiúil ag gabháil le 10% de bhristeacha rúitín. Léirigh staidéir go mbíonn laghdú bocht ar an siondesmóis mar thoradh ar 52% de scriúnna distal tibiafhibiúil. Tá sé riachtanach an scriú distal tibiafhibiúil a chur isteach go hingearach le dromchla an chomhpháirteach siondesmóis chun mí-laghdú iatrogenach a sheachaint. De réir lámhleabhar an AO, moltar an scriú distal tibiafhibiúil a chur isteach 2 cm nó 3.5 cm os cionn dhromchla altach distal an tibiail, ag uillinn 20-30° leis an bplána cothrománach, ón bhfibéal go dtí an tibia, agus an rúitín i riocht neodrach."
Is minic a bhíonn dialltaí sa phointe iontrála agus sa treo nuair a chuirtear scriúnna tibiofibular distal isteach de láimh, agus faoi láthair, níl aon mhodh beacht ann chun treo iontrála na scriúnna seo a chinneadh. Chun aghaidh a thabhairt ar an gceist seo, tá modh nua glactha ag taighdeoirí eachtracha - an 'modh déroinnteora uillinne'.
Ag baint úsáide as sonraí íomháithe ó 16 alt rúitín gnáth, cruthaíodh 16 mhúnla priontáilte 3D. Ag achair 2 cm agus 3.5 cm os cionn dhromchla altach an tibia, cuireadh dhá shreang Kirschner 1.6 mm comhthreomhar le dromchla an chomhpháirtigh gar d'imeall tosaigh agus chúl an tibia agus an fhibula, faoi seach. Tomhaiseadh an uillinn idir an dá shreang Kirschner ag baint úsáide as uillinnphointe, agus úsáideadh giotán druileála 2.7 mm chun poll a dhruileáil feadh líne déroinnteoir na huillinne, agus ina dhiaidh sin cuireadh scriú 3.5 mm isteach. Tar éis an scriú a chur isteach, gearradh an scriú feadh a fhaid ag baint úsáide as sábh chun an gaol idir treo an scriú agus ais lárnach na tibia agus an fhibula a mheas.
Léiríonn turgnaimh eiseamal go bhfuil comhsheasmhacht mhaith idir ais lárnach na tibia agus na fibula agus líne déroinnteoir na huillinne, chomh maith le idir an ais lárnach agus treo an scriú.
Go teoiriciúil, is féidir leis an modh seo an scriú a chur go héifeachtach feadh ais lárnach na tibia agus na fibula. Mar sin féin, le linn obráide, má chuirtear sreanga Kirschner gar d’imeall tosaigh agus chúl na tibia agus na fibula, tá baol ann go ndéanfar damáiste do shoithí fola agus do néaróga. Ina theannta sin, ní réitíonn an modh seo fadhb an mhílaghdaithe iatrogenaigh, toisc nach féidir ailíniú distal an tibia-fhibiúil a mheas go leordhóthanach le linn na hoibríochta sula gcuirtear an scriú i bhfeidhm.
Am an phoist: 30 Iúil 2024
