"Tá gortú syndesmosis tibiofibular distal ag gabháil le 10% de na bristeacha rúitín. Tá sé léirithe ag staidéir go bhfuil laghdú bocht ar an syndesmosis mar thoradh ar 52% de na scriúnna tibiofibular distal. Tá sé riachtanach an scriú tibiofibular distal a chur isteach ingearach leis an dromchla comhpháirteach syndesmosis chun mí-laghdú iatrogenic a sheachaint. De réir lámhleabhar AO, moltar an scriú tibiofibular distal 2 cm nó 3.5 cm os cionn an dromchla articular tibial distal a chur isteach, ag uillinn 20-30 ° go dtí an eitleán cothrománach, ón bhfibile go dtí an tibia, leis an rúitín. i riocht neodrach."
Is minic go mbíonn diallais sa phointe iontrála agus treo mar thoradh ar scriúnna tibiofibular distal a chur isteach de láimh, agus faoi láthair, níl aon mhodh cruinn ann chun treo isteach na scriúnna seo a chinneadh. Chun aghaidh a thabhairt ar an tsaincheist seo, tá modh nua glactha ag taighdeoirí ón gcoigríoch - an 'modh déroinnteoir uillinne.
Ag baint úsáide as sonraí íomháithe ó 16 gnáth-alt rúitín, cruthaíodh 16 mhúnla 3D-chlóite. Ag achair 2 cm agus 3.5 cm os cionn an dromchla articular tibial, cuireadh dhá shreang Kirschner 1.6 mm comhthreomhar le dromchla an chomhpháirteach in aice le himill anterior agus posterior an tibia agus fibula, faoi seach. Tomhaiseadh an uillinn idir an dá shreang Kirschner ag baint úsáide as uillinntomhas, agus úsáideadh giotán druileála 2.7 mm chun poll a dhruileáil feadh líne déroinnteoir na huillinne, agus ina dhiaidh sin cuireadh scriú 3.5 mm isteach. Tar éis an scriú a chur isteach, gearradh an scriú ar a fhad ag baint úsáide as sábh chun an gaol idir treo an scriú agus ais lárnach an tibia agus an fhibúl a mheas.
Léiríonn turgnaimh eiseamail go bhfuil comhsheasmhacht mhaith idir ais lárnach an tibia agus an fhibúl agus an líne déroinnteoir uillinne, chomh maith le idir an ais lárnach agus treo an scriú.
Go heoretically, is féidir leis an modh seo an scriú a chur go héifeachtach ar feadh ais lárnach an tibia agus an fhibúl. Mar sin féin, le linn máinliachta, má chuirtear na sreanga Kirschner gar d'imill anterior agus posterior an tibia agus an fibula, tá baol ann damáiste a dhéanamh d'árthaí fola agus nerves. Ina theannta sin, ní réitíonn an modh seo an cheist a bhaineann le mí-laghdú iatrogenic, toisc nach féidir an t-ailíniú tibiofibular distal a mheasúnú go hionoibríoch roimh shocrúchán scriúnna.
Am postála: Jul-30-2024
