Ullmhúchán réamh-obráide agus suíomh mar a thuairiscíodh roimhe seo le haghaidh socrú fráma seachtrach tras-articular.
Athshuíomh agus socrú briste intra-altach：
Úsáidtear laghdú agus socrú teoranta insircí. Is féidir bristeadh an dromchla altaigh íochtaraigh a fheiceáil go díreach trí insircí beaga anteromedial agus anterolateral agus insirciú cliathánach chapsúl an chomhpháirtigh faoin meiniscis.
Is féidir tarraingt na géaga atá buailte agus úsáid ligaments chun na blúirí móra cnámh a dhíriú, agus comhbhrú idirmheánach a athshocrú trí bhreoslú agus spiocadh.
Tabhair aird ar leithead an ardchlár tibial a athbhunú, agus nuair a bhíonn locht cnámh faoi bhun an dromchla airteach, déan grafadh cnámh chun tacú leis an dromchla airteach tar éis praiseach chun an dromchla airteach a athshocrú.
Tabhair aird ar airde na n-ardán medial agus cliathánach, ionas nach mbeidh aon chéim dromchla articular ann.
Úsáidtear socrú sealadach le teanntán athshocraithe nó biorán Kirschner chun an t-athshocrú a choinneáil.
Socrú scriúnna log, ba chóir go mbeadh na scriúnna comhthreomhar leis an dromchla altach agus suite sa chnámh fo-chondrach, chun neart an socraithe a mhéadú. Ba chóir fluarascópacht X-gha intra-obráideach a dhéanamh chun na scriúnna a sheiceáil agus gan na scriúnna a bhrú isteach sa chomhpháirt choíche.
Athshuíomh briste eipifíseach：
Athbhunaíonn tarraingt fad agus ais mheicniúil na géaga atá buailte.
Déantar cúram chun díláithriú rothlach na géaga atá buailte a cheartú tríd an tiúbair tibial a phalpadh agus é a threorú idir an chéad ladhar agus an dara ladhar.
Socrú Fáinne Proximal
Raon criosanna sábháilte le haghaidh suiteáil sreang teannas ardchlár tibial：
Ritheann an artaire popliteal, an fhéith popliteal agus an néaróg tibial taobh thiar den tibia, agus ritheann an néaróg peroneal coiteann taobh thiar de cheann an fhíbínigh. Dá bhrí sin, ba chóir dul isteach agus imeacht as an tsnáthaid araon roimh ardchlár an tibial, i.e., ba chóir don tsnáthaid dul isteach agus imeacht as an tsnáthaid chruach roimh theorainn mheánach an tibia agus roimh theorainn tosaigh an fhíbínigh.
Ar an taobh cliathánach, is féidir an tsnáthaid a chur isteach ó imeall tosaigh an fhíbula agus í a chur amach ón taobh anteromedial nó ón taobh medial; is gnách go mbíonn an pointe iontrála medial ag imeall meánach an ardchláir tibial agus a thaobh tosaigh, chun a sheachaint go rachaidh an sreang teannais trí níos mó fíocháin matáin.
Tuairiscíodh sa litríocht gur cheart go mbeadh pointe iontrála na sreinge teannas 14 mm ar a laghad ón dromchla altach chun cosc a chur ar an sreang teannas dul isteach i gcapsúl an chomhpháirtigh agus airtríteas tógálach a chur faoi deara.
Cuir an chéad sreang teannais:
Féadfar biorán olóige a úsáid, a chuirtear tríd an mbiorán sábháilteachta ar shealbhóir an fháinne, ag fágáil ceann na olóige ar an taobh amuigh den bhiorán sábháilteachta.
Coinníonn an cúntóir suíomh shealbhóir an fháinne sa chaoi is go bhfuil sé comhthreomhar leis an dromchla comhpháirteach.
Druil an biorán olóige tríd an bhfíochán bog agus tríd an ardchlár tibial, ag tabhairt aire a threo a rialú chun a chinntiú go bhfuil na pointí iontrála agus imeachta san eitleán céanna.
Tar éis duit an craiceann a fhágáil ón taobh contralateral, lean ar aghaidh ag teacht amach as an tsnáthaid go dtí go ndéanann ceann na olóige teagmháil leis an biorán sábháilteachta.
Suiteáil an sleamhnán teanntáin sreinge ar an taobh contralateral agus cuir an biorán olóige tríd an sleamhnán teanntáin sreinge.
Bí cúramach an t-ardchlár tibial a choinneáil i lár fhráma an fháinne i gcónaí le linn na hoibríochta.
Tríd an treoir, cuirtear an dara sreang teannas go comhthreomhar, agus tríd an taobh eile den sleamhnán teanntáin sreinge freisin.
Cuir an tríú sreang teannas, ba chóir go mbeadh sí laistigh de raon sábháilte agus an uillinn is mó trasnaithe ag an tsraith roimhe seo de shreang teannas, de ghnáth is féidir le dhá shraith de shreang cruach a bheith ag uillinn 50 ° ~ 70 °.
Réamhualach curtha i bhfeidhm ar an sreang teannas: Teannas an teannaitheoir go hiomlán, cuir barr na sreinge teannas tríd an teannaitheoir, comhbhrúigh an láimhseáil, cuir réamhualach de 1200N ar a laghad i bhfeidhm ar an sreang teannas, agus ansin cuir an glas láimhseála L i bhfeidhm.
Agus an modh céanna socraithe seachtraigh á chur i bhfeidhm trasna na glúine mar a thuairiscíodh roimhe seo, cuir dhá scriú Schanz ar a laghad sa tibia distal, ceangail an socraitheoir seachtrach aon-armtha, agus ceangail é leis an socraitheoir seachtrach imlíneach, agus athdhearbhaigh go bhfuil an mheataifis agus an gas tibial in ailíniú ais mheicniúil agus rothlach gnáth sula gcríochnaítear an socrú.
Más gá tuilleadh cobhsaíochta, is féidir an fráma fáinne a cheangal leis an lámh dhaingnithe sheachtrach le slat nasctha.
Ag dúnadh an ghearrtha
Dúntar an gearradh máinliachta ciseal ar chiseal.
Tá an conair snáthaide cosanta le fillteáin uige alcóil.
Bainistíocht iar-obráide
Siondróm fascial agus díobháil néaróg
Laistigh de 48 uair an chloig tar éis na díobhála, ba cheart a bheith cúramach chun láithreacht siondróm urrann fascial a bhreathnú agus a chinneadh.
Tabhair aird chúramach ar néaróga soithíocha na géaga atá buailte. Ní mór soláthar fola lagaithe nó cailliúint néareolaíoch forásach a bhainistiú go cuí mar chás éigeandála.
Athshlánú feidhmiúil
Is féidir cleachtaí feidhmiúla a thosú ar an gcéad lá iar-obráide mura bhfuil aon ghortuithe nó comhghalair eile ann ar an láthair. Mar shampla, crapadh isiméadrach na gceathairshníopaí agus gluaiseacht éighníomhach na glúine agus gluaiseacht ghníomhach na rúitíne.
Is é cuspóir na ngníomhaíochtaí luatha gníomhacha agus éighníomhacha an raon gluaiseachta uasta a bhaint amach don chomhpháirt glúine ar feadh tréimhse chomh gearr agus is féidir tar éis na máinliachta, i.e., an raon gluaiseachta iomlán a bhaint amach don chomhpháirt glúine a oiread agus is féidir i 4~6 seachtaine. Go ginearálta, is féidir leis an máinliacht cuspóir athchruthú cobhsaíochta glúine a bhaint amach, rud a chuireann ar chumas na máinliachta cobhsaíocht luath a bhaint amach.
gníomhaíocht. Mura gcuirtear cleachtaí feidhmiúla ar siúl mar gheall ar an bhfanacht go maolóidh an at, ní bheidh sé seo ina chuidiú don téarnamh feidhmiúil.
Iompar meáchain: De ghnáth, ní mholtar iompar meáchain go luath, ach 10 go 12 seachtaine ar a laghad nó níos déanaí i gcás bristeacha intra-altacha deartha.
Cneasú créachta: Déan faire ghéar ar an gcneasú créachta laistigh de 2 sheachtain tar éis na máinliachta. Má tharlaíonn ionfhabhtú créachta nó moill ar an gcneasú, ba chóir idirghabháil mháinliachta a dhéanamh a luaithe is féidir.
Am an phoist: 16 Lúnasa 2024
