Foirmiú agus cóireáil uilinn leadóige

Sainmhíniú ar epicondylitis cliathánach an humerus

Ar a dtugtar freisin uillinn leadóige, stráin teannán an matáin extensor carpi radialis, nó sprain phointe ceangail teannán an extensor carpi, bursitis brachioradial, ar a dtugtar siondróm epicondyle cliathánach freisin. Athlasadh aiseipteach trámach ar na fíocháin bhoga a thimpeallaíonn an epicondyle cliathánach den humerus mar gheall ar ghortú géarmhíochaine, ainsealach..

Pataiginéis

Tá dlúthbhaint aige le slí bheatha, go háirithe i measc oibrithe a rothlaíonn an réamhlámh go minic agus a shíneann agus a lúbaíonn hailt na huillinne agus na láimhe. Is mná tí, siúinéirí, bríceoirí, feisteoirí, pluiméirí agus lúthchleasaithe formhór acu.

Deasc

Is iad na heipicondailí medial agus cliathánacha na príomhchodanna ar an dá thaobh de cheann íochtarach an humerus, is é an heipicondail medial ceangaltán an teannáin choitinn de na matáin lúbtha den réamhlámh, agus is é an heipicondail cliathánach ceangaltán an teannáin choitinn de na matáin sínte den réamhlámh. Pointe tosaigh an mhatáin brachioradialis, lúbadh an réamhlámh agus pronate beagán. Pointe tosaigh an extensor carpi radialis longus, matán extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum majoris, extensor digitorum propria an mhéir bhig, extensor carpi ulnaris, matán supinator.

Patógen

Is é is cúis le tosú an choindile ná sprain agus síneadh géar, ach bíonn tús mall ag formhór na n-othar agus is gnách nach mbíonn aon stair shoiléir tráma acu, agus is coitianta é i measc daoine fásta a gcaithfidh an forearm a rothlú arís agus arís eile agus an wrist a shíneadh go fórsa. Is féidir é a stráineadh nó a spraineadh freisin mar gheall ar shíneadh droma arís agus arís eile ar an alt wrist agus síneadh iomarcach ar an tendon wrist ag ceangaltán an epicondyle cliathánach den humerus nuair a bhíonn an forearm i riocht pronation.

Paiteolaíocht

1. Mar gheall ar ghortú arís agus arís eile, déantar an t-eipicondile cliathánach den snáithín matáin a stróiceadh agus a fhuiliú, rud a chruthaíonn hematoma fo-pheariosteal, agus ansin eagraíonn agus osfaíonn sé, rud a fhágann periosteitis agus hipearpláis cnámh den eipicondile cliathánach den humerus (den chuid is mó i bhfoirm nóidín imeall géar). Is éard atá i scrúdú bithóipse fíocháin phaiteolaíoch ná ischemia meathlúcháin hyaline, mar sin tugtar athlasadh isceimeach air freisin. Uaireanta bíonn stróiceadh sac an chomhpháirteach leis, agus iomadaíonn agus tiubhaíonn membrane synovial an chomhpháirteach mar gheall ar spreagadh fadtéarmach ag an matán.
2. Stróic ag pointe ceangail an teannáin sínte. 
3.athlasadh trámach nó fibrohistolítis an ligament fáinneach. 
4. bursíteas an chomhpháirteach brachioradial agus an teannán coiteann extensor.
5. Athlasadh shionóiviam an humerus agus an chomhpháirte gathacha de bharr idirshuíomh an humerus agus ceann beag an ghathaigh.
6. Is féidir scíth a ligean ar an ligament humerioradial agus scaradh éadrom an chomhpháirte gathach-ulnar proximal tarlú freisin, rud a fhágann dí-áitiú an chinn cheifileach gathach. Is féidir leis na hathruithe paiteolaíocha seo spásmaí matáin, pian áitiúil, agus pian radaíochta ó na matáin láimhe sínte go dtí an forearm a chur faoi deara.

Cur i láthair cliniciúil

1. Bíonn an pian ar thaobh amuigh alt na huillinne níos measa nuair a bhíonn pronation á dhéanamh, go háirithe nuair a bhíonn síneadh an droma á rothlú, ardaithe, tarraingthe, críochnú, brú agus gníomhartha eile á ndéanamh, agus nuair a bhíonn sé ag radaíocht síos feadh matán síneadh na láimhe. Ag an tús, is minic a bhraitheann mé pian agus laige sa ghéag gortaithe, agus de réir a chéile forbraíonn mé pian ar thaobh amuigh na huillinne, rud a mhéadaíonn den chuid is mó de réir mar a mhéadaíonn an aclaíocht. (Is é cineál na pian ná pian nó griofadach)
2. Bíonn sé níos measa tar éis stró agus faoiseamh tar éis scíthe.
3. Rothlú forearm agus laige i seilbh rudaí, agus fiú ag titim le rudaí.

Comharthaí

1.Eipicondyl humerus cliathánach Is féidir gné posterolateral den epicondyle cliathánach den humerus, spás an chomhpháirteach humerus-raidial, an cephalic cephalic agus imeall cliathánach choindyl an mhuiníl gathach a phalpaú, agus is féidir an matánchondyl agus an fíochán feola ar thaobh gathach an réamhláimhe uachtair a phalpaú freisin le at, tairisceana nó righneas éadrom. Uaireanta is féidir imill ghéara hipearostóise a bhraith ag epicondyle cliathánach an humerus, agus bíonn siad an-tairisceana.
2. Tá tástáil Mills dearfach. Lúb do réamhlámh beagán agus déan leathdhorn, lúb do chaol na láimhe a oiread agus is féidir, ansin pronáid do réamhlámh go hiomlán agus dírigh d’uillinn. Má tharlaíonn pian ar thaobh cliathánach an chomhpháirte brachioradial nuair a dhírítear an uillinn, tá sé dearfach.
3. Tástáil fhriotaíochta síneadh dearfach: dhún an t-othar a dhorn agus lúbadh a chaol na láimhe, agus bhrúigh an scrúdaitheoir cúl láimhe an othair lena lámh chun an t-othar a chur i gcoinne friotaíochta agus an chaol na láimhe a shíneadh, amhail is dá mba rud dearfach an pian ar thaobh amuigh na huillinne.
4. D’fhéadfadh scrúdú X-gha neamhrialtacht periosteum, nó líon beag pointí cailcithe lasmuigh den periosteum, a thaispeáint ó am go ham.

Cóireáil

Cóireáil choimeádach:

1. Stop a chur le hoiliúint áitiúil an spreagtha go luath, agus is féidir faoiseamh a fháil do roinnt othar le scíth nó le plástar áitiúil chun an choindil a dhíghluaiseacht.
2. Teiripe suathaireachta, bain úsáid as teicnící brú agus fuineadh chun faoiseamh a thabhairt don spásma agus pian sna matáin sínte den réamhlámh, agus ansin bain úsáid as teicnící brú pointe agus fuineadh ar an epicondyle cliathánach den humerus agus ar phointí pian in aice láimhe.
3. Teiripe tuina, suíonn an t-othar. Úsáideann an dochtúir rolladh agus glúnadh mín chun gníomhú ar chúl agus ar thaobh amuigh na huillinne agus ag frithghníomhú feadh thaobh droma an réamhláimhe. Úsáideann an dochtúir barr an ordóige chun brú agus cuimilt a dhéanamh ar Ah Shi (eipicondyl cliathánach), Qi Ze, Quchi, Hand Sanli, Waiguan, acupoint Hegu, etc. Cuirtear an t-othar ina shuí, agus spaileann an dochtúir pointe tosaigh an othair de na matáin extensor carpi agus extensor carpi longus agus brevis radialis. Tarraing agus síneadh, uillinn bheo. Ar deireadh, bain úsáid as an modh cuimilte thenar chun an t-eipicondyl cliathánach den uillinn agus matáin extensor an réamhláimhe a chuimilt, agus úsáidtear an teas áitiúil go dtí an pointe cuí.
4. Cóireáil drugaí, drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideacha béil sa chéim ghéarmhíochaine.
5. Cóireáil oclúideach: déantar glucocorticoids (amhail instealladh betamethasone cumaisc) a instealladh isteach sa phointe tairisceana agus a instealladh isteach sa phointe iontrála tendón agus sa spás fo-aponeurosis (níos lú ná nó cothrom le 3 huaire), a fhéadann éifeacht frith-athlastach agus faoisimh pian a imirt, agus aithnítear betamethasone cumaisc agus ropivacaine nó an comhoiriúnacht le levobupivacaine faoi láthair mar ghníomhú tapa, fadtéarmach, teter frith-athlastach ard, agus an t-am blocála is sábháilte, is faide, an t-imoibriú is lú tocsaineach agus an comhoiriúnacht drugaí athfhillteach is ísle le haghaidh oclúid áitiúil.
6. Cóireáil acupuncture, déantar an gearradh gar do dhromchla an chnámh chun an fíochán bog greamaitheach timpeall phróiseas an chnámh a bhaint, matán na láimhe sínte, teannán coitianta matán na méar sínte agus teannán an tsuipinéara a dhíbirt, agus an scian a tharraingt amach le mothú scaoilte. Cóireáil mháinliachta: oiriúnach d'othair nach bhfreagraíonn do chóireáil choimeádach.

1. Modh Body & Meleod, baineann an obráid le beagnach gach fíochán den léasán, lena n-áirítear eisceacht an eipicondaile cliathánach 2mm, scaoileadh phointe tosaigh an teannáin choitinn shínte, resection páirteach fhoirceann proximal an ligament fáinneach, cur isteach an chomhpháirtigh humeroradial isteach sa sionóiviam, agus baint fíocháin ghráinnithe nó bursa sa spás fo-theannánach.

2. Modh Nischl, scartar an teannán extensor coiteann agus an teannán extensor carpi longus radialis go fadaimseartha, nochtar an teannán extensor carpi radialis brevis domhain, scaoiltear an pointe iontrála ó lár an eipicondile cliathánach, glantar an fíochán teannáin meathlaithe, baintear cuid den cortex cnámh os a chomhair, agus déantar an teannán atá fágtha agus an fascia máguaird a fhuáil nó a atógáil ar an gcnámh. Ní mholtar rannpháirtíocht intreach-altach.

Prognóis

Tá cúrsa an ghalair fada agus seans maith ann go dtarlóidh sé arís.

Nnóta

1. Tabhair aird ar theas a choinneáil agus gan fuarú;
2. Fachtóirí pataigineacha a laghdú;
3. Cleachtadh feidhmiúil;
4. Sa chéim ghéarmhíochaine, ba chóir go mbeadh an teicníc mín, agus ba chóir go ndéanfadh an teicníc chóireála níos measa de réir a chéile dóibh siúd atá tinn le fada an lá, is é sin, ba chóir go mbeadh an teicníc bog le dolúbthacht, dolúbthacht le bogacht, agus ba chóir dolúbthacht agus bogacht a chomhcheangal.