Go luath sna 1990idí, ghlac scoláirí eachtracha ceannaireacht maidir le hancairí uaim a úsáid chun struchtúir ar nós an rothlaitheora a dheisiú faoi airtreascópacht. Tháinig an teoiric ó phrionsabal tacaíochta an “réada atá ag dul faoi thalamh” faoi thalamh i nDeisceart Texas, SAM, is é sin, tríd an sreang chruach faoi thalamh a tharraingt ag uillinn 45° atá ag dul faoi thalamh, socraítear an foirgneamh faoi thalamh go daingean ar an “réad atá ag dul faoi thalamh” ag an taobh eile den sreang chruach.
Tháinig leigheas spóirt ó thrámaiteolaíocht ortaipéideach. Is cur i bhfeidhm cuimsitheach ildisciplíneach bunúsach agus cliniciúil é den leigheas agus den spórt. Is é an sprioc an deisiú feidhmiúil uasta a bhaint amach le tráma íosta, lena n-áirítear gortú meiniscis, gortú ligament crosach, cuimilt cufa rothlaithe, éagobhsaíocht dí-áitithe gualainne, gortú SLAP, srl., atá uile laistigh de raon feidhme na cóireála leighis spóirt.
Is gléas leighis é ancaire a úsáidtear go coitianta i leigheas spóirt agus i máinliacht ortaipéideach. Úsáidtear é den chuid is mó chun fíocháin bhoga (amhail teannáin, ligaments, srl.) a shocrú le cnámha chun cneasú agus téarnamh fíocháin a chur chun cinn. De ghnáth, déantar ancairí as ábhair bhith-chomhoiriúnacha chun sábháilteacht agus cobhsaíocht sa chorp a chinntiú.
De réir aicmiú ábhartha ancairí, tá dhá phríomhchatagóir ann: ancairí neamh-bhithmhillte agus ancairí bithmhillte.
Is iad tíotáiniam, cóimhiotal nicil-tíotáiniam, cruach dhosmálta, tíotáiniam agus aigéad pola-L-lachtach príomhábhair ancairí neamh-bhithmhillte; is as ábhair mhiotail a dhéantar formhór na n-ancairí uaim a úsáidtear i gcleachtas cliniciúil, a bhfuil na buntáistí a bhaineann le dea-fhórsa coinneála, ionchlannú éasca agus meastóireacht X-gha éasca acu.
Is iad príomhábhair ancairí bithdhíghrádaithe aigéad pola-D-lachtach, aigéad pola-L-lachtach, aigéad polaiglicólach, etc. I gcomparáid le hancairí neamh-bhithdhíghrádaithe, is furasta ancairí bithdhíghrádaithe a athbhreithniú, is beag cur isteach a bhíonn acu ar íomhánna, agus is féidir iad a ionsú. Is féidir iad a úsáid le haghaidh leanaí freisin.
Príomhábhair ancairí
1. Ancairí miotail
• Ábhair: Ábhair mhiotail den chuid is mó amhail cóimhiotal tíotáiniam.
• Gnéithe: Láidir agus marthanach, in ann éifeacht shocraithe chobhsaí a sholáthar. Mar sin féin, d’fhéadfadh artifachtaí íomháithe tarlú agus tá baol ann go dtitfidh sé de.
2. Ancairí in-ionsúite
• Ábhair: ábhair in-ionsúite amhail aigéad polalachtach (PLLA).
• Gnéithe: Díghrádaítear de réir a chéile é sa chorp, níl aon obráid thánaisteach ag teastáil lena bhaint. Mar sin féin, d’fhéadfadh an ráta díghrádaithe a bheith éagobhsaí, agus d’fhéadfadh neart an tseasta laghdú le himeacht ama.
3. Ancairí polaitéireatarcéatóin (PEEK)
• Ábhair: polaiméirí ardfheidhmíochta amhail polaitéireatarcéatóin.
• Gnéithe: Soláthraíonn sé neart coirp na hingne agus airíonna meicniúla níos airde, agus tá bith-chomhoiriúnacht mhaith agus éifeachtaí íomháithe iar-obráide idéalacha aige ag an am céanna.
4. Ancairí uile-uaim
• Comhdhéanamh: Comhdhéanta den chuid is mó de ionchurtóir, ancaire agus uaim.
• Gnéithe: An-bheag ó thaobh méide de, bog ó thaobh uigeachta de, oiriúnach do chásanna ina gcailltear mais chnámh dúchasach nó ina bhfuil suíomh an ionchlannáin teoranta.
De réir shaintréithe dearaidh ancairí, is féidir iad a roinnt ina dhá chatagóir: ancairí snaidhmthe agus ancairí gan snaidhm (amhail ancairí lán-uaim):
1. Ancairí snaidhmthe
Is cineálacha traidisiúnta ancaire iad ancairí snaidhmthe, arb iad is sainairíonna cuid den uaim atá ceangailte le heireaball ancaire. Caithfidh an dochtúir an uaim a chur tríd an bhfíochán bog le snáthaid agus snaidhm a cheangal chun an fíochán bog a shocrú leis an ancaire, is é sin, dromchla na cnámh.
• Ábhar: De ghnáth, bíonn ancairí snaidhmthe déanta as ábhair neamh-ionsúite (amhail cóimhiotal tíotáiniam) nó ábhair ionsúite (amhail aigéad polalachtach).
• Meicníocht gníomhaíochta: Socraítear an ancaire sa chnámh trí shnáitheanna nó sciatháin leathnaithe, agus úsáidtear an fuáil chun an fíochán bog a cheangal leis an ancaire, agus cruthaítear éifeacht shocraithe cobhsaí tar éis an snaidhm a cheangal.
• Buntáistí agus míbhuntáistí: Is é buntáiste ancairí snaidhmthe ná go bhfuil an éifeacht shocraithe iontaofa agus oiriúnach do réimse leathan gortuithe fíocháin bhoga. Mar sin féin, féadfaidh an próiseas snaidhmthe castacht agus am na hoibríochta a mhéadú, agus d’fhéadfadh láithreacht an snaidhme teannas áitiúil a bheith mar thoradh air, rud a mhéadaíonn an baol go mbrisfidh an fua nó go scaoilfidh an t-ancaire.
2. Ancairí gan snaidhm
Is cineál nua ancaire iad ancairí gan snaidhmeanna, go háirithe ancairí uaim iomlána, a forbraíodh le blianta beaga anuas. Is é an tréith atá acu ná go bhfuil an t-ancaire ar fad comhdhéanta de uaimeanna, agus is féidir socrú fíocháin bhoga a bhaint amach gan snaidhmeanna a cheangal.
• Ábhair: De ghnáth, úsáideann ancairí uaim iomlána ábhair uaim bhoga agus láidre, amhail snáithíní poileitiléin meáchain mhóilíneach ultra-ard (UHMWPE).
• Meicníocht gníomhaíochta: Is féidir ancairí uaim iomlána a leabú go díreach i bhfíochán cnámh trína struchtúr uaim speisialta agus a modh ionchlannaithe, agus teannas an uaim á úsáid chun an fíochán bog a dhaingniú go docht le dromchla na cnámh. Ós rud é nach gá snaidhmeanna a cheangal, laghdaítear castacht agus am na hoibríochta, agus laghdaítear an baol go mbrisfidh an uaim agus go scaoilfidh ancaire freisin.
• Buntáistí agus míbhuntáistí: Is iad na buntáistí a bhaineann le hancairí uaim iomlána ná oibríocht mháinliachta shimplí, éifeacht shocraithe iontaofa agus beagán damáiste do fhíochán bog. Mar sin féin, mar gheall ar a struchtúr speisialta, tá ceanglais arda ann maidir le teicnící máinliachta agus suíomh ionchlannáin. Ina theannta sin, d'fhéadfadh praghas ancairí uaim iomlána a bheith sách ard, rud a mhéadaíonn an t-ualach airgeadais ar othair.
Úsáidtear ancairí go forleathan i réimse leathan máinliachta spóirt, amhail deisiú an chufa rothlaithe, socrú teannán, atógáil ligament, etc. Seo a leanas réamhrá ar chur i bhfeidhm máinliachta ancairí ag baint úsáide as deisiú an chufa rothlaithe mar shampla:
• Céimeanna máinliachta: Ar dtús, glanfaidh agus ullmhóidh an dochtúir an láthair ina ndearnadh damáiste don rothlach cufa; ansin, cuirfear ancaire san áit chuí; ansin, cuirfear fuaigheáin leis chun fíochán an rothlach cufa a shocrú leis an ancaire; ar deireadh, cuirfear fuaigheán agus bindealán air.
• Éifeacht mháinliachta: Trí an ancaire a shocrú, is féidir cobhsaíocht agus feidhm fhíochán an rothlaitheora a athbhunú, rud a chuireann téarnamh an othair chun cinn.
Buntáistí, Míbhuntáistí agus Réamhchúraimí Ancairí
Buntáistí
• Soláthraíonn sé socrú cobhsaí.
• Infheidhme maidir le réimse leathan gortuithe fíocháin bhoga.
• Tá roinnt ancairí in-ionsúite agus ní gá obráid thánaisteach a dhéanamh chun iad a bhaint.
Míbhuntáistí
• D’fhéadfadh ancairí miotail déantáin íomháithe a chruthú.
• D’fhéadfadh ráta díghrádaithe ancairí in-ionsúite a bheith éagobhsaí.
• Tá baol ann go scaoilfidh ancaire nó go mbrisfidh an fua.
Is féidir ancairí leighis spóirt a úsáid le haghaidh na máinliachta seo a leanas:
1. Eipeacondailíteas cliathánach athfhillteach (uillinn leadóige) nár cóireáladh go héifeachtach ar feadh roinnt uaireanta: Nuair nach mbíonn cóireáil choimeádach éifeachtach, is féidir cóireáil mháinliachta a roghnú, agus is féidir an ancaire a úsáid chun pointe iontrála an extensor radial carpi brevis a athcheangal le heipeacondail cliathánach an humerus.
2. Stróiceadh teannán distal an biceps: Is féidir stróiceadh de bharr raon gluaiseachta neamhghnácha, tarraingthe, tionchair, srl. a chóireáil le hancairí sreinge. Cuirtear dhá ancaire sa tiúbair gathach, agus fuaitear an sreang eireabaill le stumpa teannán an biceps.
3. Réabadh ligament comhthaobhach na huillinne: Is minic a bhíonn dí-áitiú cúil na huillinne ag gabháil le díobháil ligament comhthaobhach ulnar, go háirithe díobháil don bhundle tosaigh. I gcás díobháil ligament comhthaobhach na huillinne, is fearr le níos mó scoláirí cóireáil mháinliachta luath. Úsáidtear an modh ancaire sreinge chun dromchla na cnámh a gharbhú san áit a bhfuil an ligament ceangailte. Tar éis fuiliú úr, scriúdaítear an t-ancaire isteach i ndromchla na cnámh san áit a bhfuil an ligament ceangailte, agus úsáidtear an sreang fite ag deireadh an ingne chun stumpa an ligament a fhí agus é a theannadh nó an ligament a dheisiú le snáthaid.
4. Briseadh phointe ceangail íochtarach an ligament crosach: Is cineál speisialta díobhála ACL é bristeadh phointe ceangail tibial anterior crosach (ACL) agus ba chóir é a dheisiú go luath. Tá raon leathan tásca ag baint le húsáid an mhodha ancaire sreinge agus níl sé teoranta ag méid an bhlúire briste. Ní gá fluarascópacht intra-obráide a dhéanamh chun treo an scriú a choigeartú. Tá an oibríocht sách simplí agus giorraítear an t-am oibríochta dá réir.
5. Éagobhsaíocht patellar: de bharr neamhghnáchaíochtaí anatamaíocha cnáimhe agus srianadh neamhleor ar fhíocháin bhog. Molann formhór na scoláirí cóireáil mháinliachta ghníomhach ag baint úsáide as ancairí sreinge.
6. Briseadh cuaille íochtarach na paitille: Is féidir an teicneolaíocht ancaire sreinge a úsáid chun bristeadh cuaille íochtarach na paitille a chóireáil. Trí bhriseadh cuaille íochtarach na paitille a shocrú agus an ligament paitille a fhí agus a fhuáil, is féidir sláine mheicníocht síneadh na glúine a athbhunú agus fad fiseolaíoch éifeachtach mheicníocht síneadh na glúine a choinneáil.
7. Oiriúnach le haghaidh nascadh agus socrú cnámha agus fíochán bog i máinliachtaí glúine, corda an dromlaigh, gualainne, uillinne, rúitín, coise, caol na láimhe agus láimhe: Tá dearadh snáithe rocach ag an ancaire, atá éasca le hionchlannú agus a sholáthraíonn friotaíocht níos láidre le tarraingt amach, agus atá oiriúnach le haghaidh máinliachtaí i gcodanna éagsúla.
Réamhchúraimí
• Ba chóir riocht cnámh an othair agus struchtúr anatamaíoch an tsuímh mháinliachta a mheas go hiomlán roimh an obráid.
• Roghnaigh an cineál ancaire agus na sonraíochtaí cuí chun an éifeacht mháinliachta a chinntiú.
• Ba chóir cleachtaí athshlánúcháin chuí a dhéanamh i ndiaidh obráide chun cneasú fíocháin a chur chun cinn agus feidhm a athbhunú.
Mar achoimre, tá ról tábhachtach ag ancairí i leigheas spóirt. Trí an cineál agus na sonraíochtaí ancairí cuí a roghnú agus na céimeanna agus na réamhchúraimí máinliachta cearta a leanúint, is féidir an éifeacht mháinliachta a chinntiú agus is féidir téarnamh an othair a chur chun cinn.
Am an phoist: 17 Nollaig 2024
