Cad is cuimilt ACL ann?
Tá an ACL suite i lár na glúine. Ceanglaíonn sé cnámh na pluide (an fheimir) leis an tibia agus cuireann sé cosc ar an tibia sleamhnú ar aghaidh agus rothlú an iomarca. Má stróiceann tú d’ACL, d’fhéadfadh aon athrú tobann treo, amhail gluaiseacht nó rothlú cliathánach, le linn spóirt ar nós sacair, cispheile, leadóige, rugbaí nó ealaíona comhraic, a bheith ina chúis le teip ar do ghlúin.
Tarlaíonn formhór na gcásanna de chuimilt ACL i ngortuithe neamh-theagmhála de bharr casadh tobann na glúine le linn oiliúna nó comórtais. Is féidir leis an bhfadhb chéanna a bheith ag imreoirí sacair nuair a thrasnaíonn siad an liathróid thar achair fhada, rud a chuireann an iomarca brú ar an gcos ina seasamh.
Drochscéal do na lúthchleasaithe baineanna atá ag léamh seo: Tá baol níos mó ann go mbeidh cuimilt ACL ag mná toisc nach bhfuil a nglúine comhsheasmhach ó thaobh ailíniú, méid agus cruth de.
Is minic a bhraitheann lúthchleasaithe a stróiceann a ACL "ploc" agus ansin at tobann sa ghlúin (mar gheall ar fhuiliú ón ligament stróicthe). Ina theannta sin, tá comhartha tábhachtach ann: ní féidir leis an othar siúl ná leanúint ar aghaidh ag imirt spóirt láithreach mar gheall ar phian na glúine. Nuair a mhaolaíonn an at sa ghlúin sa deireadh, féadfaidh an t-othar a mhothú go bhfuil an ghlúin éagobhsaí agus fiú nach féidir léi seasamh suas, rud a fhágann nach féidir leis an othar an spórt is ansa leis a imirt.
Tá roinnt lúthchleasaithe cáiliúla tar éis fulaingt ó stróiceadh ACL. Ina measc seo tá: Zlatan Ibrahimovich, Ruud Van Nistelrooy, Francesco Totti, Paul Gascoigne, Alan Shearer, Tom Brady, Tiger Woods, Jamal Crawford, agus Derrick Rose. Mura bhfuil tú féin i d'aonar má bhí fadhbanna comhchosúla agat. Is é an dea-scéal ná gur éirigh leis na lúthchleasaithe seo leanúint ar aghaidh lena ngairmeacha gairmiúla tar éis athchóiriú ACL. Leis an gcóireáil cheart, is féidir leatsa a bheith cosúil leo freisin!
Conas Stróiceadh ACL a Dhiagnóisiú
Ba chóir duit dul i gcomhairle le do dhochtúir teaghlaigh má cheapann tú go bhfuil ACL stróicthe agat. Beidh siad in ann é seo a dhearbhú le diagnóis agus na céimeanna is fearr chun cinn a mholadh. Déanfaidh do dhochtúir roinnt tástálacha chun a fháil amach an bhfuil ACL stróicthe agat, lena n-áirítear:
1. Scrúdú fisiceach ina ndéanfaidh do dhochtúir seiceáil ar ghluaiseacht do chomhpháirte glúine i gcomparáid le do ghlúin eile, neamhghortaithe. Féadfaidh siad tástáil Lachman nó tástáil tarraiceáin tosaigh a dhéanamh freisin chun raon gluaiseachta agus cé chomh maith agus a oibríonn an comhpháirt a sheiceáil, agus ceisteanna a chur ort faoi conas a bhraitheann sé.
2. Scrúdú X-gha inar féidir le do dhochtúir bristeadh nó bristeadh cnámh a chur as an áireamh.
3.Scanadh MRI a thaispeánfaidh do theannáin agus do fhíocháin bhoga agus a ligfidh do do dhochtúir méid an damáiste a sheiceáil.
4. Scanadh ultrafhuaime chun na ligaments, na tendóin agus na matáin a mheas.
Mura bhfuil mórán díobhála ort, b’fhéidir nach ndearna tú an ACL a stróiceadh agus gur shín tú é amháin. Déantar grádú ar ghortuithe ACL chun a ndéine a chinneadh mar seo a leanas.
An féidir le ACL stróicthe leigheas leis féin?
De ghnáth ní leigheasann an ACL go maith leis féin mar nach bhfuil soláthar maith fola aige. Tá sé cosúil le rópa. Má tá sé stróicthe go hiomlán sa lár, bíonn sé deacair do na foircinn ceangal go nádúrtha, go háirithe ós rud é go bhfuil an ghlúin ag bogadh i gcónaí. Mar sin féin, is féidir le roinnt lúthchleasaithe nach bhfuil ach stróiceadh páirteach ACL acu filleadh ar an imirt chomh fada agus atá an t-alt cobhsaí agus nach mbíonn gluaiseachtaí casta tobann i gceist sna spóirt a imríonn siad (cosúil le baseball).
An é obráid athchóirithe ACL an t-aon rogha cóireála?
Is éard is atógáil ACL ann ná athsholáthar iomlán an ACL stróicthe le "graft fíocháin" (déanta de ghnáth as teannáin ón taobh istigh den pluide) chun cobhsaíocht a thabhairt don ghlúin. Is í seo an chóireáil a mholtar do lúthchleasaithe a bhfuil glúin éagobhsaí acu agus nach bhfuil in ann páirt a ghlacadh i ngníomhaíochtaí spóirt tar éis stróiceadh ACL.
Sula smaoiníonn tú ar obráid, ba chóir duit dul i gcomhairle le teiripeoir fisiceach speisialaithe atá molta ag do mháinlia agus teiripe fhisiceach a fháil. Cabhróidh sé seo le do ghlúin a athbhunú go dtí go mbeidh sí lánghluaiseachta agus neart, agus ag an am céanna faoiseamh a thabhairt ó dhamáiste cnámh. Creideann roinnt dochtúirí freisin go bhfuil baint ag athchóiriú ACL le riosca níos ísle airtríteas luath (athruithe díghiniúnacha) bunaithe ar thorthaí x-gha.
Is rogha cóireála nua é deisiú ACL do chineálacha áirithe deora. Athcheanglaíonn dochtúirí foircinn stróicthe an ACL leis an gcnámh leis an gcos ag baint úsáide as gléas ar a dtugtar brace medial. Mar sin féin, níl an chuid is mó de na deora ACL oiriúnach don chur chuige deisiúcháin dhírigh seo. Bíonn ráta ard obráide athbhreithnithe ag othair a ndearnadh deisiú orthu (1 as 8 gcás, de réir roinnt páipéar). Tá go leor taighde ar siúl faoi láthair ar úsáid gaschealla agus plasma saibhir i pláitíní chun cabhrú leis an ACL leigheas. Mar sin féin, tá na teicnící seo fós turgnamhach, agus is é an chóireáil "órchaighdeánach" fós obráid athchóirithe ACL.
Cé a fhéadfaidh an leas is mó a bhaint as obráid athchóirithe ACL?
1. Othair fásta gníomhacha a ghlacann páirt i spóirt a bhaineann le rothlú nó pivotáil.
2. Othair fásta gníomhacha a oibríonn i bpoist a éilíonn neart fisiceach mór agus a mbíonn rothlú nó pivotáil i gceist leo.
3. Othair níos sine (amhail os cionn 50 bliain d'aois) a ghlacann páirt i spóirt den scoth agus nach bhfuil athruithe meathlúcháin sa ghlúin acu.
4. Leanaí nó déagóirí a bhfuil cuimilt ACL orthu. Is féidir teicnící coigeartaithe a úsáid chun an baol gortuithe pláta fáis a laghdú.
5. Lúthchleasaithe a bhfuil gortuithe glúine eile orthu seachas cuimilt ACL, amhail gortuithe ligament crosach posterior (PCL), ligament comhthaobhach (LCL), meiniscis, agus cartilage. Go háirithe i gcás roinnt othar a bhfuil cuimilt meiniscis orthu, má bhíonn siad in ann an ACL a dheisiú ag an am céanna, beidh an éifeacht níos fearr.
Cad iad na cineálacha éagsúla obráide athchóirithe ACL?
1. Teannán hamstring – Is féidir é seo a bhaint go héasca ón taobh istigh den ghlúin trí ghearradh beag le linn obráide (autograft). Is féidir ACL stróicthe a athsholáthar le teannán a bhronn duine eile (allograft). D’fhéadfadh lúthchleasaithe a bhfuil hipearsoghluaisteacht (hiperlaxity), ligaments comhthaobhacha medial an-scaoilte (MCL), nó teannáin hamstring beaga a bheith ina n-iarrthóirí níos fearr le haghaidh allograft nó graft teannán patellar (féach thíos).
2. Teannán patellar – Is féidir trian de theannán patellar an othair, mar aon le plocóidí cnámh ón tibia agus ón nglún, a úsáid le haghaidh uathghrafa teannán patellar. Tá sé chomh héifeachtach le grafta teannán, ach tá riosca níos airde pian glúine ag baint leis, go háirithe nuair a bhíonn an t-othar ar a ghlúine agus bristeadh glúine aige. Beidh coilm níos mó ag an othar ar thosach na glúine freisin.
3. Cur chuige glúine medial agus teicníc tollán feimireach ailíniú tibial – Ag tús na máinliachta atógála ACL, druileálann an máinlia tollán cnámh díreach (tollán tibial) ón tibia go dtí an femur. Ciallaíonn sé seo nach bhfuil an tollán cnámh sa femur san áit a raibh an ACL suite ar dtús. I gcodarsnacht leis sin, déanann máinleáithe a úsáideann an teicníc cur chuige medial iarracht an tollán cnámh agus an grafadh a chur chomh gar agus is féidir do shuíomh bunaidh (anatamaíoch) an ACL. Creideann roinnt máinleáithe go mbíonn éagobhsaíocht rothlach agus rátaí athbhreithnithe méadaithe i nglúine othar mar thoradh ar an nós imeachta tollán feimireach bunaithe ar an tibial a úsáid.
4. Teicníc cheangail uile-mheánach/graft - Úsáideann an teicníc uile-mheánach druileáil droim ar ais chun an méid cnámh a chaithfear a bhaint as an nglúin a laghdú. Níl ach cnámh amháin ag teastáil chun an graft a chruthú agus an ACL á atógáil. Is é an réasúnaíocht atá leis ná go bhféadfadh an cur chuige seo a bheith níos lú ionrach agus níos lú pianmhar ná an modh traidisiúnta.
5. Beart aonair vs. beart dúbailte - Déanann roinnt máinleáithe iarracht dhá bheart den ACL a atógáil trí cheithre pholl a dhruileáil sa ghlúinín seachas dhá cheann. Níl aon difríocht shuntasach idir torthaí athchóirithe ACL beart aonair nó beart dúbailte - tá torthaí sásúla bainte amach ag máinleáithe ag baint úsáide as an dá chur chuige.
6. Caomhnú an Phláta Fáis - Fanann plátaí fáis leanaí nó déagóirí a bhfuil gortú ACL orthu oscailte go dtí thart ar 14 bliana d'aois do chailíní agus 16 bliana d'aois do bhuachaillí. D'fhéadfadh úsáid a bhaint as an teicníc chaighdeánach athchóirithe ACL (trasveirteabrach) damáiste a dhéanamh do na plátaí fáis agus stop a chur leis an gcnámh ó fhás (stad fáis). Ba chóir don mháinlia plátaí fáis an othair a scrúdú roimh an gcóireáil, fanacht go dtí go mbeidh an t-othar tar éis fás a chríochnú, nó teicníc speisialta a úsáid chun teagmháil a sheachaint leis na plátaí fáis (periosteum nó adventitia).
Cathain is fearr athchóiriú ACL a dhéanamh tar éis díobhála?
Go hidéalach, ba chóir obráid a bheith agat laistigh de chúpla seachtain ón díobháil. Má chuirtear moill ar obráid ar feadh 6 mhí nó níos mó, méadaítear an baol go ndéanfar damáiste don cartlaig agus do struchtúir eile na glúine, amhail an mheiniscis. Roimh an obráid, is fearr má fuair tú teiripe fhisiciúil chun at a laghdú agus raon iomlán gluaiseachta a fháil ar ais, agus do cheathairshníomha (matáin tosaigh na pluide) a neartú.
Cad é an próiseas téarnaimh tar éis obráid athchóirithe ACL?
1. Tar éis na hoibríochta, beidh pian glúine ag an othar, ach forordóidh an dochtúir faoisimh pian láidre.
2. Tar éis na hoibríochta, is féidir leat maidí a úsáid chun seasamh agus siúl láithreach.
3. Bíonn riocht fisiciúil maith go leor ag roinnt othar le go scaoilfear iad abhaile ar an lá céanna.
4. Tá sé tábhachtach teiripe fhisiciúil a fháil a luaithe is féidir i ndiaidh na hoibríochta.
5. B’fhéidir go mbeidh ort maidí crochta a úsáid ar feadh suas le 6 seachtaine
6. Is féidir leat filleadh ar obair oifige tar éis 2 sheachtain.
7. Ach má bhíonn go leor saothair fhisiciúil i gceist le do phost, tógfaidh sé níos faide ort filleadh ar an obair.
8. D’fhéadfadh sé 6 go 12 mhí a thógáil chun gníomhaíochtaí spóirt a atosú, de ghnáth 9 mí
Cé mhéad feabhsúcháin is féidir a bheith ag súil leis tar éis obráid athchóirithe ACL?
De réir staidéir mhóir ar 7,556 othar a ndearnadh athchóiriú ACL orthu, bhí formhór na n-othar in ann filleadh ar a spórt (81%). Bhí dhá thrian de na hothair in ann filleadh ar a leibhéal imeartha roimh an díobháil, agus bhí 55% in ann filleadh ar leibhéal mionlach.
Am an phoist: 16 Eanáir 2025
